Иногда я слышу такое название «паллиативная помощь на дому». Хочу узнать, кому она положена. Я ухаживаю за немощной сестрой, но врач никогда не предлагала такую помощь. Или, может быть, ее оказывают только детям?
Марианна
Когда лечением уже нельзя остановить болезнь, а повседневная жизнь становится тяжелым испытанием, паллиативная помощь – важное подспорье. Ее могут получать как взрослые пациенты, так и дети, страдающие прогрессирующими, угрожающими жизни заболеваниями, когда главная цель – облегчить симптомы и уменьшить страдания. В минувшие выходные, по случаю Всемирного дня хосписов и паллиативной помощи, территориальная больничная касса напомнила о том, что паллиативная помощь – это не только медицинский уход, но и комплексная поддержка в медицинских учреждениях или на дому, финансируемая из Фонда обязательного медицинского страхования. По мере старения населения потребность в таких услугах растет: в позапрошлом году оплаченная из фонда паллиативная помощь была предоставлена 5400 жителям Литвы, а в прошлом – более 6400. В этом году, к сентябрю, в ней нуждались уже свыше 5660 жителей.
В зависимости от состояния
«Примерно половине пациентов паллиативная помощь требуется при онкологических заболеваниях. Однако в ней могут нуждаться люди, страдающие прогрессирующей деменцией, неврологическими, сердечными и прочими болезнями. Впрочем, назначая такую помощь, врачи ориентируются не на диагноз, а на состояние здоровья человека и его реальную потребность в поддержке. Меры паллиативной помощи помогают контролировать и облегчать симптомы болезни, улучшать качество жизни пациента и его близких», – говорит советник отдела компенсации услуг Государственной больничной кассы Оксана Бурокене.
Взрослым пациентам паллиативную помощь назначают, когда исчерпаны все возможности лечения, помимо химиотерапии, лучевой, биологической или гормональной терапии, а также паллиативной химиотерапии или диализа. Кроме того, состояние пациента должно соответствовать определенным показателям по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG), индексам Бартела и Карновского, и должны быть основания для симптоматической терапии.
Детям такие услуги предоставляются при прогрессирующих, угрожающих жизни заболеваниях, когда требуется контроль симптомов болезни.
Составляется план
Паллиативную помощь оказывает команда специалистов: врач, медсестра, помощник медсестры, социальный работник, медицинский психолог, физиотерапевт. При необходимости привлекаются и другие специалисты. Согласно плану, составленному врачом и согласованному с пациентом и его семьей, команда заботится не только о физическом уходе, но и о психологической, социальной, духовной поддержке больного и его близких.
«Обычно снимается боль, тошнота, устраняются дыхательные нарушения и другие мучительные симптомы. В рамках психологической поддержки пациенту помогают принять болезнь и ее исход. Применяются меры, позволяющие сохранить достоинство, самостоятельность и как можно более активный образ жизни. Пациенту и его родным предоставляется информация о паллиативной помощи, по их желанию может быть оказана духовная поддержка. Родственники также могут получить психологическую помощь в период утраты», – поясняет О. Бурокене.
Эти услуги предоставляют на выбор в больнице, на дому или в дневном стационаре.
Продолжительность помощи
Паллиативная помощь в стационаре оплачивается из фонда столько времени, сколько необходимо. Пациенты могут получать ее даже после пребывания в отделении ухода и поддерживающего лечения.
Больница, оказывающая паллиативную помощь, обязана обеспечить пациента необходимыми медицинскими средствами. Родственники могут посещать больного в любое время дня и ночи.
Амбулаторная паллиативная помощь может предоставляться пациентам на дому, в учреждениях социальной опеки, образовательных организациях и даже на рабочем месте. Однако одновременно амбулаторную помощь на дому и паллиативную помощь на дому могут получать только те пациенты, у которых скапливается слизь.
Амбулаторная паллиативная помощь на дому предоставляется ежедневно с 8:00 до 20:00. Рекомендуется, чтобы в каждой сянюнии была хотя бы одна команда в составе медсестры и ее помощника, обеспечивающая помощь в остальное время, если она потребуется. Фонд оплачивает до трех услуг в день, оказанных одному человеку на дому.
Паллиативная помощь на дому может быть оказана в сочетании с помощью в дневном стационаре, то есть пациент может в один день получить обе формы поддержки. Например, утром в стационаре ему вводят обезболивающие препараты или проводят кислородную терапию, а после обеда медсестра приходит домой для других необходимых процедур.
В дневном стационаре паллиативная помощь может предоставляться от 4 до 12 часов в день.
Как и где получить помощь?
Чтобы получить паллиативную помощь, оплачиваемую больничной кассой, необходимо направление от лечащего врача. Эти услуги предоставляют учреждения, заключившие договор с больничной кассой и обслуживающие пациентов, застрахованных обязательным медицинским страхованием. Амбулаторную паллиативную помощь оказывают 76 медицинских учреждений в стране, стационарную – 73, дневную – 17. Их список опубликован на сайте больничной кассы.
Потребность в паллиативной помощи растет, и вместе с ней увеличивается объем финансирования: в позапрошлом году было выделено более 20 млн евро, в прошлом – свыше 27 млн, а в этом году – более 30 млн евро.
Журналист Йоланта Довляшевич
«Экспресс-неделя» участвует в проекте «Информирование национальных меньшинств Литвы о важнейших событиях в стране и в мире», который предусматривает ответы на вопросы, касающиеся социальной сферы, правовых аспектов, здравоохранения, образования и других жизненно важных тем. Проект частично финансируется Фондом поддержки СМИ. Сумма поддержки — 13 \0\0\0 евро.
У нас по соседству в частных домах с печным отоплением случилось два пожара. Почему никто не проверяет, как люди подготовились, прочистили ли дымоходы? Ведь страдают не только
ПодробнееЭтом году в результате индексации будут увеличены пенсии. Почему одинаковые пенсии увеличиваются по-разному? Марина
ПодробнееМогу ли я рассчитывать на бесплатное лечение, если с одной работы я уволился 6 января, а на вторую...
В середине декабря начальник заявил мне: «Поскольку заказов на праздники нет и производство стоит,...
Как будет делиться имущество, накопленное одним из супругов во II ступени пенсионного накопления,...
Наверное, машина есть в каждой семье. И техосмотр «железного коня» — головная боль, особенно, если учитывать тот факт, что машины у многих наших граждан —...
ПодробнееОвощные чипсы, Салат «Энергия», Картофельный суп с пекинской капустой, Кальмары с киноа, Хумус из...
Салат с курицей и виноградом, Суп с овощами и зеленью, Куриный суп с яйцом, Закуска кремом из...
Утка с апельсинами, баранья нога с розмарином, индейка в прованских травах, запеченный лосось с...
Салат с апельсином, авокадо и копченой скумбрией, теплый салат с уткой и красным апельсином,...
Творожная запеканка с апельсиновой цедрой, манник с яблоками и корицей, ленивые вареники с...
Салат с морковью и пряной заправкой, рис с имбирем и корицей, запеченная тыква с медом и...
Салат с запеченной тыквой и фетой, гречневый салат с грибами и яйцом, куриный салат с...
Овощной рис, финики с бри и беконом, сырники с сухофруктами и корицей, зразы с сухофруктами,...
Салат с тыквой и фасолью, крем-суп из тыквы с имбирем, тыквенное пюре, запеченная тыква с овощами,...
Домашний грушевый мармелад, яблочный сабайон, простой торт с инжиром, цукаты из яблок,...
Салат с мидиями, авокадо и грейпфр, томатный суп с мидиями, брускетты с сыром и мидиями, мидии и...
Классический чизбургер, веганский гамбургер, рыбный бургер, бургер с окороком, бургеры из индейки,...
Америка представила новую стратегию национальной безопасности, которая повергла европейских лидеров в шок....
ПодробнееГлавный миротворец планеты Дональд Трамп присоединился к войне Израиля с Ираном.
Мир застыл в ожидании катастрофы. Мы привыкли к выражению, что человечество балансирует на грани
Лучше поздно, чем никогда. Так я могу оценить выступление нынешнего министра культуры Шарунаса
И почему это я всё больше пишу об имеющихся в нашей жизни недостатках и о плохих или неумных
В последние дни неравнодушная общественность наряду с налоговой реформой горячо обсуждала
Признаюсь честно: давно уже не смотрю ни «Евровидение», ни другие международные песенные конкурсы.
Закономерно, что на минувшей неделе внимание всего христианского мира было приковано к личности
Бессмертная аксиома Оруэлла о том, что в современном мире все равны, но некоторые равнее, в наших
Вопреки опасениям властей, стянувших к центру столицы немалые полицейские силы, многочисленный
