Иногда я слышу такое название «паллиативная помощь на дому». Хочу узнать, кому она положена. Я ухаживаю за немощной сестрой, но врач никогда не предлагала такую помощь. Или, может быть, ее оказывают только детям?
Марианна
Когда лечением уже нельзя остановить болезнь, а повседневная жизнь становится тяжелым испытанием, паллиативная помощь – важное подспорье. Ее могут получать как взрослые пациенты, так и дети, страдающие прогрессирующими, угрожающими жизни заболеваниями, когда главная цель – облегчить симптомы и уменьшить страдания. В минувшие выходные, по случаю Всемирного дня хосписов и паллиативной помощи, территориальная больничная касса напомнила о том, что паллиативная помощь – это не только медицинский уход, но и комплексная поддержка в медицинских учреждениях или на дому, финансируемая из Фонда обязательного медицинского страхования. По мере старения населения потребность в таких услугах растет: в позапрошлом году оплаченная из фонда паллиативная помощь была предоставлена 5400 жителям Литвы, а в прошлом – более 6400. В этом году, к сентябрю, в ней нуждались уже свыше 5660 жителей.
В зависимости от состояния
«Примерно половине пациентов паллиативная помощь требуется при онкологических заболеваниях. Однако в ней могут нуждаться люди, страдающие прогрессирующей деменцией, неврологическими, сердечными и прочими болезнями. Впрочем, назначая такую помощь, врачи ориентируются не на диагноз, а на состояние здоровья человека и его реальную потребность в поддержке. Меры паллиативной помощи помогают контролировать и облегчать симптомы болезни, улучшать качество жизни пациента и его близких», – говорит советник отдела компенсации услуг Государственной больничной кассы Оксана Бурокене.
Взрослым пациентам паллиативную помощь назначают, когда исчерпаны все возможности лечения, помимо химиотерапии, лучевой, биологической или гормональной терапии, а также паллиативной химиотерапии или диализа. Кроме того, состояние пациента должно соответствовать определенным показателям по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG), индексам Бартела и Карновского, и должны быть основания для симптоматической терапии.
Детям такие услуги предоставляются при прогрессирующих, угрожающих жизни заболеваниях, когда требуется контроль симптомов болезни.
Составляется план
Паллиативную помощь оказывает команда специалистов: врач, медсестра, помощник медсестры, социальный работник, медицинский психолог, физиотерапевт. При необходимости привлекаются и другие специалисты. Согласно плану, составленному врачом и согласованному с пациентом и его семьей, команда заботится не только о физическом уходе, но и о психологической, социальной, духовной поддержке больного и его близких.
«Обычно снимается боль, тошнота, устраняются дыхательные нарушения и другие мучительные симптомы. В рамках психологической поддержки пациенту помогают принять болезнь и ее исход. Применяются меры, позволяющие сохранить достоинство, самостоятельность и как можно более активный образ жизни. Пациенту и его родным предоставляется информация о паллиативной помощи, по их желанию может быть оказана духовная поддержка. Родственники также могут получить психологическую помощь в период утраты», – поясняет О. Бурокене.
Эти услуги предоставляют на выбор в больнице, на дому или в дневном стационаре.
Продолжительность помощи
Паллиативная помощь в стационаре оплачивается из фонда столько времени, сколько необходимо. Пациенты могут получать ее даже после пребывания в отделении ухода и поддерживающего лечения.
Больница, оказывающая паллиативную помощь, обязана обеспечить пациента необходимыми медицинскими средствами. Родственники могут посещать больного в любое время дня и ночи.
Амбулаторная паллиативная помощь может предоставляться пациентам на дому, в учреждениях социальной опеки, образовательных организациях и даже на рабочем месте. Однако одновременно амбулаторную помощь на дому и паллиативную помощь на дому могут получать только те пациенты, у которых скапливается слизь.
Амбулаторная паллиативная помощь на дому предоставляется ежедневно с 8:00 до 20:00. Рекомендуется, чтобы в каждой сянюнии была хотя бы одна команда в составе медсестры и ее помощника, обеспечивающая помощь в остальное время, если она потребуется. Фонд оплачивает до трех услуг в день, оказанных одному человеку на дому.
Паллиативная помощь на дому может быть оказана в сочетании с помощью в дневном стационаре, то есть пациент может в один день получить обе формы поддержки. Например, утром в стационаре ему вводят обезболивающие препараты или проводят кислородную терапию, а после обеда медсестра приходит домой для других необходимых процедур.
В дневном стационаре паллиативная помощь может предоставляться от 4 до 12 часов в день.
Как и где получить помощь?
Чтобы получить паллиативную помощь, оплачиваемую больничной кассой, необходимо направление от лечащего врача. Эти услуги предоставляют учреждения, заключившие договор с больничной кассой и обслуживающие пациентов, застрахованных обязательным медицинским страхованием. Амбулаторную паллиативную помощь оказывают 76 медицинских учреждений в стране, стационарную – 73, дневную – 17. Их список опубликован на сайте больничной кассы.
Потребность в паллиативной помощи растет, и вместе с ней увеличивается объем финансирования: в позапрошлом году было выделено более 20 млн евро, в прошлом – свыше 27 млн, а в этом году – более 30 млн евро.
Журналист Йоланта Довляшевич
«Экспресс-неделя» участвует в проекте «Информирование национальных меньшинств Литвы о важнейших событиях в стране и в мире», который предусматривает ответы на вопросы, касающиеся социальной сферы, правовых аспектов, здравоохранения, образования и других жизненно важных тем. Проект частично финансируется Фондом поддержки СМИ. Сумма поддержки — 13 000 евро.
Я собираюсь отдать свой автомобиль на утилизацию. Какие документы мне нужно подать? Вячеслав
ПодробнееПравда ли, что как только часть людей уйдет из пенсионных фондов второй ступени, оставшимся увеличат обязательные взносы? Марта
ПодробнееНесколько моих знакомых, собирая лисички, подцепили клещей. Двое заболели. Неужели Болезнь Лайма и...
Хотелось бы узнать, запретили ли использование русского языка во время теоретических экзаменов на...
Мы купили на Антакальнисе квартиру в многоэтажном доме новой постройки, а через месяц на...
Международная обстановка сейчас такова, что нужно быть готовым к различным сценариям развития событий. По телевидению и в интернете часто появляются...
ПодробнееКлассический чизбургер, веганский гамбургер, рыбный бургер, бургер с окороком, бургеры из индейки,...
Грибной суп из маслят, грибной суп из маслят, суп с кукурузой, лисичками и сливками, суп из...
Миндальное печенье без муки, пикантное печенье, лимонное фигурное печенье, банановое печенье,...
Простой брусничный соус, мясной салат с брусникой, камамбер с бруснично-имбирным чатни,...
Испанская тортилья с картофелем и луком, картофельные вафли с сыром, суп-пюре из картофеля, салат...
Мексиканская закуска из кукурузы, вареная кукуруза с маслом и специями, салат с кукурузой и...
Оладьи из кабачка с куриным филе, кабачковые оладьи с беконом, оладьи из кабачков с творожным...
Салат с овсянкой и курицей, овсяный овощной суп-пюре, овсянка с запеченной грушей и орехами,...
Салат с уткой, сливами и ореховой заправкой, куриные грудки со сливами, пряные сливы в маринаде,...
Ягодный крамбл с мороженым, блонди с мороженым, баноффи с мороженым, трайфл с мороженым и малиной,...
Варенье из черной смородины, джем из дыни и персиков с ванилью, джем из крыжовника с лаймом, джем...
Террин с кабачками и шпинатом, террин с курицей и грибами, террин с лососем и брокколи, террин с...
Если в Литве громко смеются на свадьбе, хохочут на корпоративе или безудержно веселятся на выпускном, то наверняка мероприятие ведет какой-то известный...
ПодробнееГлавный миротворец планеты Дональд Трамп присоединился к войне Израиля с Ираном.
Мир застыл в ожидании катастрофы. Мы привыкли к выражению, что человечество балансирует на грани
Лучше поздно, чем никогда. Так я могу оценить выступление нынешнего министра культуры Шарунаса
И почему это я всё больше пишу об имеющихся в нашей жизни недостатках и о плохих или неумных
В последние дни неравнодушная общественность наряду с налоговой реформой горячо обсуждала
Признаюсь честно: давно уже не смотрю ни «Евровидение», ни другие международные песенные конкурсы.
Закономерно, что на минувшей неделе внимание всего христианского мира было приковано к личности
Бессмертная аксиома Оруэлла о том, что в современном мире все равны, но некоторые равнее, в наших
Вопреки опасениям властей, стянувших к центру столицы немалые полицейские силы, многочисленный
ОВЕН Приспосабливайся! Период очень важен для преодоления кризисов. А кризисы всегда вынуждают меняться и приспосабливаться. Именно это поможет вам...
Подробнее
