Система компенсации на руку компаниям
А пока что согласно действующим законам наши чиновники имеют право вмешиваться только в ценообразование компенсируемых лекарств. Оно и понятно, ведь за них больничные кассы платят из госбюджета, а он не резиновый. Но оказывается, что и в наших фармацевтических законах есть немало пунктов, выгодных фармкомпаниям, но никак не госбюджету.
Официально цены на компенсируемые лекарства регулируются на трех уровнях. Во-первых, они контролируются Законом о фармации, во-вторых, несколькими десятками постановлений кабинета министров, а в-третьих, отделом контроля лекарств департамента фармации. Поэтому внедрение нового препарата в список компенсируемых лекарств происходит только после переговоров фармкомпании с комиссией из департамента. Если чиновники департамента не согласны с ценой производителя, то предпринимателям приходится снижать цену или договариваться с государством по-другому - к примеру снизить цену на уже имеющиеся в списке препараты.
На сегодняшний день в списке компенсируемых лекарств зарегистрировано более полутора тысяч препаратов. По мнению источника, знакомого с подводными течениями в департаменте фармации, такое обилие компенсируемых средств совершенно не выгодно государству, а выгодно только самим фармкомпаниям.
- Наша система компенсации совершенно безалаберна, - считает источник. - Если бы в список вносили то, что нужно компенсировать, а не лишь бы что, у государства оставались бы средства на развитие других областей здравоохранения, а то ведь в свое время компенсировали даже Гербалайф!
Наша система компенсации отличается от других европейских стран тем, что там государство компенсирует не один препарат, а всю схему лечения. У нас же больницы закупают отдельные препараты, которые входят в список компенсирования, а производители этих препаратов таким образом становятся монополистами на рынке, потому что у больничных касс нет выбора. В Германии в свое время государство компенсировало больным любые препараты по его выбору, но на определенную сумму. Таким образом, у пациента оставалось право выбора, как лечиться. В других странах - страховая медицина. То есть пациент сам покупает лекарства, а потом ему возвращают деньги. В этом случае пациенты чаще выбирают более дешевые лекарства, а не те, что дороже.
Тысячные взятки врачам
Наши фармкомпании в последние несколько лет сознательно провоцируют пациентов на покупку более дорогих препаратов и из компенсируемого списка, и вне его. Для этой цели все средства хороши.
По закону врач обязан предлагать пациенту самое дешевое из имеющихся средств, однако на практике, по уверению моего источника, происходит по-другому. Многие врачи будто бы сотрудничают с фармацевтическими компаниями, и, предлагая самое дешевое лекарство, “дружески” рекомендуют пациенту не брать его, а взять лучше другое, которое хоть и подороже, но вызывает якобы у доктора большее доверия. Такие взаимоотношения врачей и распространителей лекарств, конечно же, незаконны, однако отследить их бывает очень сложно. Обычно фармкомпании не сотрудничают с докторами напрямую, а нанимают некое пиарагентство, которое проводит рекламную кампанию того или иного препарата. В рамках подобной рекламной кампании агентство может заключить с конкретным доктором авторский договор, по которому он, к примеру, обязуется подготовить рекламные проспекты для лекарства, а за работу ему выплачивают авторский гонорар. В практике моего собеседника фигурировали подобные гонорары размером от двухсот до четырнадцати тысяч литов.
- Знаю, что некоторым врачам платили и больше, но сам этого не видел, - рассказал мой собеседник.
Это не единственная схема, которую практикуют фармацевтические компании. Рекламное агентство оплачивает врачам отдых под видом различных стажировок, иногда выплачивает по нескольку тысяч литов якобы на повышение квалификации.
Сведения о таком сотрудничестве редко выходят из стен офиса фармкомпаний и врачебных кабинетов, а и если выходят, то только в форме неподтвержденных слухов. Практически служба контроля лекарств при департаменте фармации Минздрава не в состоянии отследить такие связи, потому что полномочия чиновников распространяются только на деятельность фармкомпании, а контроль над пиарагентством, с которым сотрудничают распространители, не входит в компетенцию чиновников.
У нас по соседству в частных домах с печным отоплением случилось два пожара. Почему никто не проверяет, как люди подготовились, прочистили ли дымоходы? Ведь страдают не только
ПодробнееЭтом году в результате индексации будут увеличены пенсии. Почему одинаковые пенсии увеличиваются по-разному? Марина
ПодробнееМогу ли я рассчитывать на бесплатное лечение, если с одной работы я уволился 6 января, а на вторую...
В середине декабря начальник заявил мне: «Поскольку заказов на праздники нет и производство стоит,...
Как будет делиться имущество, накопленное одним из супругов во II ступени пенсионного накопления,...
Наверное, машина есть в каждой семье. И техосмотр «железного коня» — головная боль, особенно, если учитывать тот факт, что машины у многих наших граждан —...
ПодробнееОвощные чипсы, Салат «Энергия», Картофельный суп с пекинской капустой, Кальмары с киноа, Хумус из...
Салат с курицей и виноградом, Суп с овощами и зеленью, Куриный суп с яйцом, Закуска кремом из...
Утка с апельсинами, баранья нога с розмарином, индейка в прованских травах, запеченный лосось с...
Салат с апельсином, авокадо и копченой скумбрией, теплый салат с уткой и красным апельсином,...
Творожная запеканка с апельсиновой цедрой, манник с яблоками и корицей, ленивые вареники с...
Салат с морковью и пряной заправкой, рис с имбирем и корицей, запеченная тыква с медом и...
Салат с запеченной тыквой и фетой, гречневый салат с грибами и яйцом, куриный салат с...
Овощной рис, финики с бри и беконом, сырники с сухофруктами и корицей, зразы с сухофруктами,...
Салат с тыквой и фасолью, крем-суп из тыквы с имбирем, тыквенное пюре, запеченная тыква с овощами,...
Домашний грушевый мармелад, яблочный сабайон, простой торт с инжиром, цукаты из яблок,...
Салат с мидиями, авокадо и грейпфр, томатный суп с мидиями, брускетты с сыром и мидиями, мидии и...
Классический чизбургер, веганский гамбургер, рыбный бургер, бургер с окороком, бургеры из индейки,...
Америка представила новую стратегию национальной безопасности, которая повергла европейских лидеров в шок....
ПодробнееГлавный миротворец планеты Дональд Трамп присоединился к войне Израиля с Ираном.
Мир застыл в ожидании катастрофы. Мы привыкли к выражению, что человечество балансирует на грани
Лучше поздно, чем никогда. Так я могу оценить выступление нынешнего министра культуры Шарунаса
И почему это я всё больше пишу об имеющихся в нашей жизни недостатках и о плохих или неумных
В последние дни неравнодушная общественность наряду с налоговой реформой горячо обсуждала
Признаюсь честно: давно уже не смотрю ни «Евровидение», ни другие международные песенные конкурсы.
Закономерно, что на минувшей неделе внимание всего христианского мира было приковано к личности
Бессмертная аксиома Оруэлла о том, что в современном мире все равны, но некоторые равнее, в наших
Вопреки опасениям властей, стянувших к центру столицы немалые полицейские силы, многочисленный
