Я - пенсионер. Планирую протезировать зубы. Рассчитываю на компенсацию государства. Хотелось бы узнать, какую сумму компенсирует Государственная больничная касса? Если протезирование стоит меньше отведенной суммы, что происходит с оставшимися деньгами? Если стоимость лечения больше суммы компенсации, кому я должен доплатить? Как на практике происходит расчет между поликлиникой и Больничной кассой?
Андрей
В соответствии с порядком, который существует с 2009 года и четко регламентирует, какая часть расходов будет компенсирована из бюджета Фонда обязательного страхования здоровья, обычно компенсируется протезирование на сумму до 1157 литов. Большая сумма компенсации - до 3560 литов - предусмотрена детям и взрослым, которым необходима более сложная технология лечения (это решает консилиум врачей-одонтологов третьего уровня).
Желающие получить такие услуги должны обращаться к врачу-одонтологу первичного амбулаторного учреждения по надзору за здоровьем, к которому приписаны, то есть в свою поликлинику. Если житель обратится к врачу-одонтологу другого учреждения, также имеющего договор с Больничной кассой, он должен будет заплатить за предоставленную консультацию. Первичному амбулаторному учреждению по надзору за здоровьем, к которому приписан пациент, он должен представить просьбу о внесении его в списки лиц, ожидающих протезирования зубов, и документ, удостоверяющий личность.
Первичные амбулаторные учреждения зарегистрируют заявление лица и передадут Территориальной больничной кассе, которая по дате подачи заявления внесет лицо в список жителей самоуправления, ожидающих очереди на протезирование зубов. Список постоянно дополняется и создается по единственному критерию - дате подачи заявления.
Территориальные больничные кассы высылают ожидающим протезирования зубов сообщение, в котором указывают номер очереди жителя, позже, следующим сообщением, сообщат о возможности получить услуги по протезированию зубов и список учреждений, в которых лицо может воспользоваться этими услугами. Комиссия Больничной кассы ежеквартально в соответствии со средствами бюджета ФОСЗ, выделенными в текущем году жителям самоуправления, примет решение, какому числу лиц, занесенных в список, будут выделены средства на компенсацию расходов по протезированию зубов.
Получив сообщение о том, что уже подошла очередь протезировать зубы, человек должен не позднее, чем в течение трех месяцев после даты отправки сообщения, обратиться в одно из указанных в сообщении учреждений здравоохранения, с которыми Территориальной больничной кассой заключен договор о предоставлении услуг протезирования. В противном случае он будет вычеркнут из списка Территориальной больничной кассы и потеряет право на получение компенсируемых из бюджета ФОСЗ услуг протезирования. В случае болезни лица или при наличии другой важной причины предоставление услуг протезирования может быть перенесено на более позднее время. В таком случае необходимо обращаться в Территориальную больничную кассу и предоставить заявление о переносе предоставления услуг протезирования.
Получив сообщение Территориальной больничной кассы о внесении в очередь, пациент может и не ждать, когда будет приглашен протезировать зубы, а провести протезирование быстрее, заплатив за услуги самостоятельно. Позже лицо сможет представить Территориальной больничной кассе заявление и другие необходимые документы на компенсацию услуг по протезированию зубов. Заявления пациентов регистрируются, а при наступлении очереди пациенту будет выплачена компенсация в установленном размере (средства переводятся на указанный пациентом банковский счет).
Больничная касса, получив счет-фактуру из поликлиники, переводит поликлинике ту сумму, на которую была оказана услуга, но не более 1157 литов в одном случае и 3560 литов в другом (условия описаны выше, более подробно можно прочесть на сайте www.nedelia.lt в рубрике "Справочная"). Если услуга стоила меньше предусмотренной государством суммы, деньги остаются в Фонде обязательного страхования здоровья. Если протезирование стоило дороже, пациент доплачивает медицинскому учреждению недостающую сумму. Так как порой возникают претензии по оказанным услугам, специалисты Больничной кассы советуют сохранять чеки, полученные у стоматолога.
Кстати, перед протезированием надо обязательно вылечить зубы. Сделать это нужно заранее, перед тем, как вы получите открытку-приглашение на зубопротезирование. Ведь часто на то, чтобы вылечить кариес, уходит несколько недель.
Журналист Йоланта Довляшевич
Европейский суд по правам человека принял решение не принимать к рассмотрению жалобу известного российского исполнителя Филиппа Киркорова на запрет Департамента миграции на его
ПодробнееСейм Литвы приступит к рассмотрению ужесточения требований для приезжающих на работу в Литву иностранцев и приглашающих их компаний.
ПодробнееВ ходе обсуждения источников увеличения финансирования обороны президент Литвы Гитанас Науседа,...
Премьер-министр Литвы Ингрида Шимоните говорит, что Европейский союз (ЕС), столкнувшийся с...
Литовские министры внутренних дел и обороны заявили после встречи, что одним из их приоритетов...
Напоминаем, что Министерство здравоохранение ввело новый порядок длительного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями....
ПодробнееВы писали о велосипедистах. Вот и наша семья – заядлые велосипедисты. Но жизнь отравляют самокатчики, которые часто не придерживаются правил езды на...
ПодробнееНаверное, творцам литовского имиджа (а это расплодившиеся в столице не хуже тараканов рекламные
Не об этом хотел я поделиться с читателями накануне главного христианского праздника. Но случилось
Ну кто мог ожидать, что за полгода до выборов в правительстве Литвы наметились перемены, на
В жизни всякое бывает. Особенно если речь идет о таинственных совпадениях, в которых некоторые
Может, это солнечные бури так действуют на землян, а может, небесные потрясения просто совпали с
Так уж устроены сеньоры, что в любой погожий денек мечтают прогуляться вокруг дома, если, конечно,
На днях понадобилось мне поехать по делам в историческую часть столицы, которую любят посещать
Если кто-нибудь думает, что я сокрушаюсь из-за национального стадиона, или, как его стали скромно
Мне приведенный выше афоризм одного известного российского деятеля пришел на ум не случайно.
Греческая национальная авиакомпания Aegean Airlines 19 апреля начнет прямые рейсы между Вильнюсом и Афинами....
ПодробнееРис в цукини, рисовые блины с фруктами, яблочное ризотто с копченым лососем, быстрый плов, рисовый...
Салат с киви и цукини, миндальный суп из курицы, форель под соусом из цитрусовых, рулеты из...
Весенний салат с кофейной заправкой, кофейные ребрышки, кофейные блины, домашний десерт,...
Министр иностранных дел Габриэлюс Ландсбергис говорит, что самые большие сражения НАТО еще только
За минувшие сутки на границе Литвы с Беларусью развернули 19 нелегальных мигрантов, сообщила в
В Литве нет представляющих угрозу организованных групп, пропагандирующих литвинизм, объявил во
На границе Литвы с Беларусью за последние сутки не было зафиксировано нелегальных мигрантов,
Реагируя на сообщения СМИ о том, что группа Viciunu grupe, частично принадлежащая мэру Каунаса
Ротационная система противовоздушной обороны в странах Балтии продолжает продвигаться вперед, но
Департамент государственной безопасности Литвы предлагает гражданам Беларуси, имеющим вид на
В субботу в Литве установлен мартовский температурный рекорд, сообщила Литовская
Польская армия защитит Литву в случае нападения, но есть вопросы по поводу угрожающих невоенных
ОВЕН Тихой сапой Обратите внимание на обстоятельства и возможности, связанные с вашими заработками, укреплением материального положения. Действуйте...
Подробнее
