Мне через два месяца выходить на пенсию. Знаю, что я, как пенсионерка, могу протезировать зубы за счет тех немалых налогов, которые платила многие годы. Цены на услуги протезистов какие-то небывалые. Люди вынуждены выкладывать свои сбережения, чтобы оплатить работу протезистов. Как получить компенсацию за протезирование зубов?
Мария
Каждый год около 80 тысяч жителей Литвы пользуются возможностью получить компенсацию за протезирование зубов через больничную кассу. Хотя процесс получения этой услуги стал проще и быстрее, у многих все еще возникают вопросы о порядке компенсации, расходах и условиях предоставления услуги.
Кому положена компенсация?
Из Фонда обязательного медицинского страхования зубов компенсируется протезирование с целью восстановления утраченной или ослабленной жевательной функции. Право на компенсацию имеют:
* лица пенсионного возраста;
* дети до 18 лет;
* застрахованные лица с инвалидностью;
* пациенты, проходившие лечение по поводу онкологических заболеваний рта, лица и челюстей.
Больничные кассы оплачивают стоматологическим учреждениям расходы на протезирование в пределах установленной суммы. Решение о том, какие зубы и каким способом будут протезироваться, принимает врач-ортодонт.
Оформлять документы не нужно
Для получения компенсации пациенту необходимо обратиться к стоматологу в поликлинике, к которой он прикреплен. При необходимости врач может направить пациента в другое учреждение, имеющее договор с больничной кассой.
Стоматолог оценивает состояние зубов, необходимость протезирования и общую пригодность полости рта для этой процедуры. Перед протезированием необходимо провести профилактические и лечебные мероприятия: вылечить кариес, запломбировать корневые каналы, удалить разрушенные зубы и их корни.
Если установлено, что пациент имеет право на компенсацию, лечебное учреждение регистрирует пациента в системе и оправляет ему подтверждение. После этого он может обратиться в любую заключившую договор с больничной кассой государственную или частную стоматологическую клинику. Подавать заявление или идти в больничную кассу не нужно – все данные уже внесены в систему.
План лечения
В выбранной пациентом клинике врач-стоматолог составляет детальный план протезирования. В этом плане указываются предстоящие процедуры и их стоимость. Пациент должен ознакомиться с планом и подписать его до начала лечения. Это важно, чтобы заранее знать, какие услуги будут оказаны, какую сумму покроет больничная касса, а какую придется оплатить самостоятельно. Если план лечения не составлен, пациент вправе запросить его самостоятельно.
Сумма и порядок оплаты
Компенсация покрывает расходы на восстановление жевательной функции. В зависимости от ситуации сумма может составлять:
* до 342,13 евро;
* до 670,39 евро;
* до 2062,70 евро (в сложных случаях, определенных консилиумом врачей).
Важно отметить, что больничные кассы оплачивают не максимальную установленную сумму, а фактические расходы на лечение. Если стоимость протезирования ниже лимита, оставшиеся средства не переходят на другие процедуры – они остаются в фонде. Если же стоимость – выше установленного лимита, пациенту придется доплатить разницу. Поэтому важно заранее обсудить с врачом доступные методы и материалы, а также их стоимость.
Срок – 3 года
Пациенты должны воспользоваться правом на бесплатное протезирование в течение 3 лет после регистрации в системе. Если за это время процедура не была проведена, необходимо повторно обращаться к стоматологу за новым направление.
Повторное протезирование возможно не ранее чем через 3 года после предыдущего обращения. Исключение составляют дети до 18 лет и пациенты, проходившие лечение от онкологических заболеваний рта, лица и челюстей.
Где получить услугу?
Компенсируемое протезирование доступно только в тех лечебных учреждениях, которые заключили договор с больничными кассами. В Литве таких учреждений около 1100, их перечень опубликован на сайте Государственной больничной кассы www.vlk.lt.
Журналист Йоланта Довляшевич
«Экспресс-неделя» участвует в проекте «Информирование национальных меньшинств Литвы о важнейших событиях в стране и в мире», который предусматривает ответы на вопросы, касающиеся социальной сферы, правовых аспектов, здравоохранения, образования и других жизненно важных тем. Проект частично финансируется Фондом поддержки СМИ. Сумма поддержки — 13 000 евро.
Я знаю, что государство компенсирует стоимость линз для детских очков. Не могли бы вы рассказать об этом подробнее. М. Л.
ПодробнееПравда ли, что где-то можно бесплатно провериться на болезнь Лайма? Ирена
ПодробнееУ нас в школе прошло собрание, на котором учительница сказала, что в этом году, скорее всего,...
О прививках от клещевого энцефалита пишут много, а почему так мало говорят об элементарных...
Мы планируем трудоустроить иностранцев. Должны ли правила внутреннего трудового распорядка,...
Заседавший на днях Кабинет министров не поддержал предложение о создании мобильных аптек. В заключении правительства, которое будет представлено в Сейм,...
ПодробнееОладьи из кабачка с куриным филе, кабачковые оладьи с беконом, оладьи из кабачков с творожным...
Салат с овсянкой и курицей, овсяный овощной суп-пюре, овсянка с запеченной грушей и орехами,...
Салат с уткой, сливами и ореховой заправкой, куриные грудки со сливами, пряные сливы в маринаде,...
Ягодный крамбл с мороженым, блонди с мороженым, баноффи с мороженым, трайфл с мороженым и малиной,...
Варенье из черной смородины, джем из дыни и персиков с ванилью, джем из крыжовника с лаймом, джем...
Террин с кабачками и шпинатом, террин с курицей и грибами, террин с лососем и брокколи, террин с...
Салат с вишней и курицей, индейка с малиной, омлет с красной смородиной, ягодное желе, маффины с...
Нутовые котлеты с зеленью, картофельные котлеты с сыром, овсяные котлеты с кабачком, овсяные...
Ароматные колбаски, колбаски по-боварски, колбаски с гарниром из фасоли, колбаски с луковым...
Карпаччо из говядины, карпаччо из свеклы с фетой и грецкими орехами, карпаччо из цукини с лимоном,...
Салат с булгуром и петрушкой, чиг-кефте (вегетарианский вариант), суп невесты, пиде с мясом, берек...
Салат с копченой скумбрией и молодым картофелем, хрустящие рулетики из скумбрии, бутерброды с...
Поступление ребенка в первый класс для многих семей превращается в настоящий финансовый марафон. Казалось бы, образование в Литве бесплатное. Но собрать...
ПодробнееГлавный миротворец планеты Дональд Трамп присоединился к войне Израиля с Ираном.
Мир застыл в ожидании катастрофы. Мы привыкли к выражению, что человечество балансирует на грани
Лучше поздно, чем никогда. Так я могу оценить выступление нынешнего министра культуры Шарунаса
И почему это я всё больше пишу об имеющихся в нашей жизни недостатках и о плохих или неумных
В последние дни неравнодушная общественность наряду с налоговой реформой горячо обсуждала
Признаюсь честно: давно уже не смотрю ни «Евровидение», ни другие международные песенные конкурсы.
Закономерно, что на минувшей неделе внимание всего христианского мира было приковано к личности
Бессмертная аксиома Оруэлла о том, что в современном мире все равны, но некоторые равнее, в наших
Вопреки опасениям властей, стянувших к центру столицы немалые полицейские силы, многочисленный
ОВЕН Дела домашние Период хорош для работы в сферах дома, семьи, недвижимости, строительства, ремонта и семейного бизнеса. Родственники будут благодарны вашим...
Подробнее
