Мне через два месяца выходить на пенсию. Знаю, что я, как пенсионерка, могу протезировать зубы за счет тех немалых налогов, которые платила многие годы. Цены на услуги протезистов какие-то небывалые. Люди вынуждены выкладывать свои сбережения, чтобы оплатить работу протезистов. Как получить компенсацию за протезирование зубов?
Мария
Каждый год около 80 тысяч жителей Литвы пользуются возможностью получить компенсацию за протезирование зубов через больничную кассу. Хотя процесс получения этой услуги стал проще и быстрее, у многих все еще возникают вопросы о порядке компенсации, расходах и условиях предоставления услуги.
Кому положена компенсация?
Из Фонда обязательного медицинского страхования зубов компенсируется протезирование с целью восстановления утраченной или ослабленной жевательной функции. Право на компенсацию имеют:
* лица пенсионного возраста;
* дети до 18 лет;
* застрахованные лица с инвалидностью;
* пациенты, проходившие лечение по поводу онкологических заболеваний рта, лица и челюстей.
Больничные кассы оплачивают стоматологическим учреждениям расходы на протезирование в пределах установленной суммы. Решение о том, какие зубы и каким способом будут протезироваться, принимает врач-ортодонт.
Оформлять документы не нужно
Для получения компенсации пациенту необходимо обратиться к стоматологу в поликлинике, к которой он прикреплен. При необходимости врач может направить пациента в другое учреждение, имеющее договор с больничной кассой.
Стоматолог оценивает состояние зубов, необходимость протезирования и общую пригодность полости рта для этой процедуры. Перед протезированием необходимо провести профилактические и лечебные мероприятия: вылечить кариес, запломбировать корневые каналы, удалить разрушенные зубы и их корни.
Если установлено, что пациент имеет право на компенсацию, лечебное учреждение регистрирует пациента в системе и оправляет ему подтверждение. После этого он может обратиться в любую заключившую договор с больничной кассой государственную или частную стоматологическую клинику. Подавать заявление или идти в больничную кассу не нужно – все данные уже внесены в систему.
План лечения
В выбранной пациентом клинике врач-стоматолог составляет детальный план протезирования. В этом плане указываются предстоящие процедуры и их стоимость. Пациент должен ознакомиться с планом и подписать его до начала лечения. Это важно, чтобы заранее знать, какие услуги будут оказаны, какую сумму покроет больничная касса, а какую придется оплатить самостоятельно. Если план лечения не составлен, пациент вправе запросить его самостоятельно.
Сумма и порядок оплаты
Компенсация покрывает расходы на восстановление жевательной функции. В зависимости от ситуации сумма может составлять:
* до 342,13 евро;
* до 670,39 евро;
* до 2062,70 евро (в сложных случаях, определенных консилиумом врачей).
Важно отметить, что больничные кассы оплачивают не максимальную установленную сумму, а фактические расходы на лечение. Если стоимость протезирования ниже лимита, оставшиеся средства не переходят на другие процедуры – они остаются в фонде. Если же стоимость – выше установленного лимита, пациенту придется доплатить разницу. Поэтому важно заранее обсудить с врачом доступные методы и материалы, а также их стоимость.
Срок – 3 года
Пациенты должны воспользоваться правом на бесплатное протезирование в течение 3 лет после регистрации в системе. Если за это время процедура не была проведена, необходимо повторно обращаться к стоматологу за новым направление.
Повторное протезирование возможно не ранее чем через 3 года после предыдущего обращения. Исключение составляют дети до 18 лет и пациенты, проходившие лечение от онкологических заболеваний рта, лица и челюстей.
Где получить услугу?
Компенсируемое протезирование доступно только в тех лечебных учреждениях, которые заключили договор с больничными кассами. В Литве таких учреждений около 1100, их перечень опубликован на сайте Государственной больничной кассы www.vlk.lt.
Журналист Йоланта Довляшевич
«Экспресс-неделя» участвует в проекте «Информирование национальных меньшинств Литвы о важнейших событиях в стране и в мире», который предусматривает ответы на вопросы, касающиеся социальной сферы, правовых аспектов, здравоохранения, образования и других жизненно важных тем. Проект частично финансируется Фондом поддержки СМИ. Сумма поддержки — 13 000 евро.
Льготный кредит компании Garnis, частично контролируемой премьер-министром Гинтаутасом Палуцкасом, был предоставлен в соответствии с процедурами, сообщил в понедельник
ПодробнееУгрозы западных лидеров ввести жесткие санкции против России, которые так и не были введены, подрывают доверие к мерам сторонников Украины против агрессии Кремля, считает
Подробнее8–11 июня Президент Литовской Республики Гитанас Науседа будет находиться в Японии с официальным...
За минувшие сутки на границе Литвы с Беларусью нелегальных мигрантов не обнаружено, сообщила в...
Вильнюсская полиция не зафиксировала серьезных инцидентов во время марша ЛГБТИК-сообщества...
Эта драка произошла еще в апреле – после того, как Маск и министр финансов США Скотт Бессент встречались с Трампом, но вчера СМИ обнародовали главных лиц...
ПодробнееЯ слышал, что в Литве все школы страны вскоре смогут бесплатно использовать инструменты искусственного интеллекта. Какие именно инструменты на базе ИИ будут...
ПодробнееИ почему это я всё больше пишу об имеющихся в нашей жизни недостатках и о плохих или неумных
В последние дни неравнодушная общественность наряду с налоговой реформой горячо обсуждала
Признаюсь честно: давно уже не смотрю ни «Евровидение», ни другие международные песенные конкурсы.
Закономерно, что на минувшей неделе внимание всего христианского мира было приковано к личности
Бессмертная аксиома Оруэлла о том, что в современном мире все равны, но некоторые равнее, в наших
Вопреки опасениям властей, стянувших к центру столицы немалые полицейские силы, многочисленный
В праздничных хлопотах прошла почти незамеченной первая победа либерально мыслящей части общества
В этом году пасхальные каникулы выдались на славу по части погоды, которая порадовала,
Слежу вполглаза за калейдоскопом новостей, и почему-то мурлычу озорную песенку первоклассника в
Литовскому национальному музею в этом году исполняется 170 лет. За это время он превратился из классического хранилища артефактов в динамичное пространство...
ПодробнееУха из щуки с рыбными клецками, суп с морепродуктами, суп из лососевой головы, острый рыбный суп,...
Теплый салат с лососем, салат с квашеной капустой и яблоком, ржаные хлебцы с творогом и вялеными...
Уха из щуки с рыбными клецками, суп с морепродуктами, суп из лососевой головы, острый рыбный суп,...
Президент Литвы Гитанас Науседа говорит, что учения Объединенного экспедиционного корпуса (JEF)
За минувшие сутки на границе Литвы с Беларусью пограничники развернули 20 нелегальных мигрантов,
В субботу в Вильнюсе начались одиннадцатые двухдневные открытые архитектурные выходные «Open House
Службе расследований финансовых преступлений придется пересмотреть просьбу украинской компании по
В Литве есть лица, которые действуют против интересов государства, но их нельзя назвать пятой
За минувшие сутки на границе Литвы с Беларусью не установлено ни одного нелегального мигранта,
Бывший кандидат в президенты Литвы Эдуардас Вайткус находится в Беларуси.
Конкурс песни «Евровидение-2025» начался! Только что завершился первый полуфинал в
Литва не будет направлять своих должностных лиц в Латвию для помощи в охране границы страны с
ОВЕН Встать на ноги Период может быть полным испытаний, проявите твердость и последовательность, особенно в делах дома, семьи, недвижимости. Постарайтесь...
Подробнее
