Мне через два месяца выходить на пенсию. Знаю, что я, как пенсионерка, могу протезировать зубы за счет тех немалых налогов, которые платила многие годы. Цены на услуги протезистов какие-то небывалые. Люди вынуждены выкладывать свои сбережения, чтобы оплатить работу протезистов. Как получить компенсацию за протезирование зубов?
Мария
Каждый год около 80 тысяч жителей Литвы пользуются возможностью получить компенсацию за протезирование зубов через больничную кассу. Хотя процесс получения этой услуги стал проще и быстрее, у многих все еще возникают вопросы о порядке компенсации, расходах и условиях предоставления услуги.
Кому положена компенсация?
Из Фонда обязательного медицинского страхования зубов компенсируется протезирование с целью восстановления утраченной или ослабленной жевательной функции. Право на компенсацию имеют:
* лица пенсионного возраста;
* дети до 18 лет;
* застрахованные лица с инвалидностью;
* пациенты, проходившие лечение по поводу онкологических заболеваний рта, лица и челюстей.
Больничные кассы оплачивают стоматологическим учреждениям расходы на протезирование в пределах установленной суммы. Решение о том, какие зубы и каким способом будут протезироваться, принимает врач-ортодонт.
Оформлять документы не нужно
Для получения компенсации пациенту необходимо обратиться к стоматологу в поликлинике, к которой он прикреплен. При необходимости врач может направить пациента в другое учреждение, имеющее договор с больничной кассой.
Стоматолог оценивает состояние зубов, необходимость протезирования и общую пригодность полости рта для этой процедуры. Перед протезированием необходимо провести профилактические и лечебные мероприятия: вылечить кариес, запломбировать корневые каналы, удалить разрушенные зубы и их корни.
Если установлено, что пациент имеет право на компенсацию, лечебное учреждение регистрирует пациента в системе и оправляет ему подтверждение. После этого он может обратиться в любую заключившую договор с больничной кассой государственную или частную стоматологическую клинику. Подавать заявление или идти в больничную кассу не нужно – все данные уже внесены в систему.
План лечения
В выбранной пациентом клинике врач-стоматолог составляет детальный план протезирования. В этом плане указываются предстоящие процедуры и их стоимость. Пациент должен ознакомиться с планом и подписать его до начала лечения. Это важно, чтобы заранее знать, какие услуги будут оказаны, какую сумму покроет больничная касса, а какую придется оплатить самостоятельно. Если план лечения не составлен, пациент вправе запросить его самостоятельно.
Сумма и порядок оплаты
Компенсация покрывает расходы на восстановление жевательной функции. В зависимости от ситуации сумма может составлять:
* до 342,13 евро;
* до 670,39 евро;
* до 2062,70 евро (в сложных случаях, определенных консилиумом врачей).
Важно отметить, что больничные кассы оплачивают не максимальную установленную сумму, а фактические расходы на лечение. Если стоимость протезирования ниже лимита, оставшиеся средства не переходят на другие процедуры – они остаются в фонде. Если же стоимость – выше установленного лимита, пациенту придется доплатить разницу. Поэтому важно заранее обсудить с врачом доступные методы и материалы, а также их стоимость.
Срок – 3 года
Пациенты должны воспользоваться правом на бесплатное протезирование в течение 3 лет после регистрации в системе. Если за это время процедура не была проведена, необходимо повторно обращаться к стоматологу за новым направление.
Повторное протезирование возможно не ранее чем через 3 года после предыдущего обращения. Исключение составляют дети до 18 лет и пациенты, проходившие лечение от онкологических заболеваний рта, лица и челюстей.
Где получить услугу?
Компенсируемое протезирование доступно только в тех лечебных учреждениях, которые заключили договор с больничными кассами. В Литве таких учреждений около 1100, их перечень опубликован на сайте Государственной больничной кассы www.vlk.lt.
Журналист Йоланта Довляшевич
«Экспресс-неделя» участвует в проекте «Информирование национальных меньшинств Литвы о важнейших событиях в стране и в мире», который предусматривает ответы на вопросы, касающиеся социальной сферы, правовых аспектов, здравоохранения, образования и других жизненно важных тем. Проект частично финансируется Фондом поддержки СМИ. Сумма поддержки — 13 000 евро.
Я собираюсь отдать свой автомобиль на утилизацию. Какие документы мне нужно подать? Вячеслав
ПодробнееПравда ли, что как только часть людей уйдет из пенсионных фондов второй ступени, оставшимся увеличат обязательные взносы? Марта
ПодробнееИногда я слышу такое название «паллиативная помощь на дому». Хочу узнать, кому она положена. Я...
В каком случае долги списываются, а когда для списания долгов нет срока давности? Мартин...
Слышал, в начале октября приняты какие-то изменения для части получателей выплат из «Содры». Кого...
Международная обстановка сейчас такова, что нужно быть готовым к различным сценариям развития событий. По телевидению и в интернете часто появляются...
ПодробнееСалат с мидиями, авокадо и грейпфр, томатный суп с мидиями, брускетты с сыром и мидиями, мидии и...
Классический чизбургер, веганский гамбургер, рыбный бургер, бургер с окороком, бургеры из индейки,...
Грибной суп из маслят, грибной суп из маслят, суп с кукурузой, лисичками и сливками, суп из...
Миндальное печенье без муки, пикантное печенье, лимонное фигурное печенье, банановое печенье,...
Простой брусничный соус, мясной салат с брусникой, камамбер с бруснично-имбирным чатни,...
Испанская тортилья с картофелем и луком, картофельные вафли с сыром, суп-пюре из картофеля, салат...
Мексиканская закуска из кукурузы, вареная кукуруза с маслом и специями, салат с кукурузой и...
Оладьи из кабачка с куриным филе, кабачковые оладьи с беконом, оладьи из кабачков с творожным...
Салат с овсянкой и курицей, овсяный овощной суп-пюре, овсянка с запеченной грушей и орехами,...
Салат с уткой, сливами и ореховой заправкой, куриные грудки со сливами, пряные сливы в маринаде,...
Ягодный крамбл с мороженым, блонди с мороженым, баноффи с мороженым, трайфл с мороженым и малиной,...
Варенье из черной смородины, джем из дыни и персиков с ванилью, джем из крыжовника с лаймом, джем...
Если в Литве громко смеются на свадьбе, хохочут на корпоративе или безудержно веселятся на выпускном, то наверняка мероприятие ведет какой-то известный...
ПодробнееГлавный миротворец планеты Дональд Трамп присоединился к войне Израиля с Ираном.
Мир застыл в ожидании катастрофы. Мы привыкли к выражению, что человечество балансирует на грани
Лучше поздно, чем никогда. Так я могу оценить выступление нынешнего министра культуры Шарунаса
И почему это я всё больше пишу об имеющихся в нашей жизни недостатках и о плохих или неумных
В последние дни неравнодушная общественность наряду с налоговой реформой горячо обсуждала
Признаюсь честно: давно уже не смотрю ни «Евровидение», ни другие международные песенные конкурсы.
Закономерно, что на минувшей неделе внимание всего христианского мира было приковано к личности
Бессмертная аксиома Оруэлла о том, что в современном мире все равны, но некоторые равнее, в наших
Вопреки опасениям властей, стянувших к центру столицы немалые полицейские силы, многочисленный
ОВЕН Подготовка – половина дела Больше внимания уделяйте подготовке, разведке, исправлению ошибок и борьбе с тайными недоброжелателями. Это поможет вам...
Подробнее
