Мне через два месяца выходить на пенсию. Знаю, что я, как пенсионерка, могу протезировать зубы за счет тех немалых налогов, которые платила многие годы. Цены на услуги протезистов какие-то небывалые. Люди вынуждены выкладывать свои сбережения, чтобы оплатить работу протезистов. Как получить компенсацию за протезирование зубов?
Мария
Каждый год около 80 тысяч жителей Литвы пользуются возможностью получить компенсацию за протезирование зубов через больничную кассу. Хотя процесс получения этой услуги стал проще и быстрее, у многих все еще возникают вопросы о порядке компенсации, расходах и условиях предоставления услуги.
Кому положена компенсация?
Из Фонда обязательного медицинского страхования зубов компенсируется протезирование с целью восстановления утраченной или ослабленной жевательной функции. Право на компенсацию имеют:
* лица пенсионного возраста;
* дети до 18 лет;
* застрахованные лица с инвалидностью;
* пациенты, проходившие лечение по поводу онкологических заболеваний рта, лица и челюстей.
Больничные кассы оплачивают стоматологическим учреждениям расходы на протезирование в пределах установленной суммы. Решение о том, какие зубы и каким способом будут протезироваться, принимает врач-ортодонт.
Оформлять документы не нужно
Для получения компенсации пациенту необходимо обратиться к стоматологу в поликлинике, к которой он прикреплен. При необходимости врач может направить пациента в другое учреждение, имеющее договор с больничной кассой.
Стоматолог оценивает состояние зубов, необходимость протезирования и общую пригодность полости рта для этой процедуры. Перед протезированием необходимо провести профилактические и лечебные мероприятия: вылечить кариес, запломбировать корневые каналы, удалить разрушенные зубы и их корни.
Если установлено, что пациент имеет право на компенсацию, лечебное учреждение регистрирует пациента в системе и оправляет ему подтверждение. После этого он может обратиться в любую заключившую договор с больничной кассой государственную или частную стоматологическую клинику. Подавать заявление или идти в больничную кассу не нужно – все данные уже внесены в систему.
План лечения
В выбранной пациентом клинике врач-стоматолог составляет детальный план протезирования. В этом плане указываются предстоящие процедуры и их стоимость. Пациент должен ознакомиться с планом и подписать его до начала лечения. Это важно, чтобы заранее знать, какие услуги будут оказаны, какую сумму покроет больничная касса, а какую придется оплатить самостоятельно. Если план лечения не составлен, пациент вправе запросить его самостоятельно.
Сумма и порядок оплаты
Компенсация покрывает расходы на восстановление жевательной функции. В зависимости от ситуации сумма может составлять:
* до 342,13 евро;
* до 670,39 евро;
* до 2062,70 евро (в сложных случаях, определенных консилиумом врачей).
Важно отметить, что больничные кассы оплачивают не максимальную установленную сумму, а фактические расходы на лечение. Если стоимость протезирования ниже лимита, оставшиеся средства не переходят на другие процедуры – они остаются в фонде. Если же стоимость – выше установленного лимита, пациенту придется доплатить разницу. Поэтому важно заранее обсудить с врачом доступные методы и материалы, а также их стоимость.
Срок – 3 года
Пациенты должны воспользоваться правом на бесплатное протезирование в течение 3 лет после регистрации в системе. Если за это время процедура не была проведена, необходимо повторно обращаться к стоматологу за новым направление.
Повторное протезирование возможно не ранее чем через 3 года после предыдущего обращения. Исключение составляют дети до 18 лет и пациенты, проходившие лечение от онкологических заболеваний рта, лица и челюстей.
Где получить услугу?
Компенсируемое протезирование доступно только в тех лечебных учреждениях, которые заключили договор с больничными кассами. В Литве таких учреждений около 1100, их перечень опубликован на сайте Государственной больничной кассы www.vlk.lt.
Журналист Йоланта Довляшевич
«Экспресс-неделя» участвует в проекте «Информирование национальных меньшинств Литвы о важнейших событиях в стране и в мире», который предусматривает ответы на вопросы, касающиеся социальной сферы, правовых аспектов, здравоохранения, образования и других жизненно важных тем. Проект частично финансируется Фондом поддержки СМИ. Сумма поддержки — 13 000 евро.
Мой папа уже десять лет на пенсии, живет в Германии и ежегодно отправляет в «Содру» документы для подтверждения своего права на пенсию, то есть подтверждает, что он жив, – таково
ПодробнееМы с дочерью живем вдвоем. Родных в Литве нет. Помочь некому, все сами. Дочь впервые в жизни продает свой автомобиль и опасается возможных проблем: вдруг покупатель не
ПодробнееВсе мы знаем, что с 1 января в Литве начинается двухлетний период, когда можно будет забрать свои...
Родители в Литве часто сталкиваются с проблемами при записи детей в детские сады, подготовительные...
Человек должен мне 5 тысяч евро. Он нигде не работает, и отказывается вступить в наследство, тем...
Наверное, машина есть в каждой семье. И техосмотр «железного коня» — головная боль, особенно, если учитывать тот факт, что машины у многих наших граждан —...
ПодробнееТворожная запеканка с апельсиновой цедрой, манник с яблоками и корицей, ленивые вареники с...
Салат с морковью и пряной заправкой, рис с имбирем и корицей, запеченная тыква с медом и...
Салат с запеченной тыквой и фетой, гречневый салат с грибами и яйцом, куриный салат с...
Овощной рис, финики с бри и беконом, сырники с сухофруктами и корицей, зразы с сухофруктами,...
Салат с тыквой и фасолью, крем-суп из тыквы с имбирем, тыквенное пюре, запеченная тыква с овощами,...
Домашний грушевый мармелад, яблочный сабайон, простой торт с инжиром, цукаты из яблок,...
Салат с мидиями, авокадо и грейпфр, томатный суп с мидиями, брускетты с сыром и мидиями, мидии и...
Классический чизбургер, веганский гамбургер, рыбный бургер, бургер с окороком, бургеры из индейки,...
Грибной суп из маслят, грибной суп из маслят, суп с кукурузой, лисичками и сливками, суп из...
Миндальное печенье без муки, пикантное печенье, лимонное фигурное печенье, банановое печенье,...
Простой брусничный соус, мясной салат с брусникой, камамбер с бруснично-имбирным чатни,...
Испанская тортилья с картофелем и луком, картофельные вафли с сыром, суп-пюре из картофеля, салат...
Рождественское настроение – это не только предпраздничная суета, но и тихие семейные ритуалы, которые помогают почувствовать настоящую магию декабря. Одним из...
ПодробнееГлавный миротворец планеты Дональд Трамп присоединился к войне Израиля с Ираном.
Мир застыл в ожидании катастрофы. Мы привыкли к выражению, что человечество балансирует на грани
Лучше поздно, чем никогда. Так я могу оценить выступление нынешнего министра культуры Шарунаса
И почему это я всё больше пишу об имеющихся в нашей жизни недостатках и о плохих или неумных
В последние дни неравнодушная общественность наряду с налоговой реформой горячо обсуждала
Признаюсь честно: давно уже не смотрю ни «Евровидение», ни другие международные песенные конкурсы.
Закономерно, что на минувшей неделе внимание всего христианского мира было приковано к личности
Бессмертная аксиома Оруэлла о том, что в современном мире все равны, но некоторые равнее, в наших
Вопреки опасениям властей, стянувших к центру столицы немалые полицейские силы, многочисленный
ОВЕН Подковерные игры? Важные обстоятельства могут касаться дел, связанных с вашим авторитетом в вашем ближайшем окружении. Постарайтесь придерживаться самых...
Подробнее
