В отсутствие единства действий медиков и нас, пациентов, Минздрав (МЗ) будет продолжать свои реформы… Об этом мы беседуем с президентом Союза врачей Литвы (СВЛ) Лютаурасом ЛАБАНАУСКАСОМ.
(”Экспресс-неделя” Nr.44 # 29 октября 2009)
- Между МЗ и медицинским сообществом воцарилась некая напряженность в связи с принятыми весной постановлениями по "оптимизации" оплаты медицинских услуг. Действительно ли это поможет сэкономить, и за чей счет?
- Сколько будет сэкономлено, не ясно, но у специалистов будет удлинен рабочий день, а зарплата останется прежней. Они должны будут принимать тех, кого лечили их уволенные коллеги. Администрации медучреждений сэкономят и на сокращении отпусков медиков (не надо будет платить отпускные за неделю положенного медикам отпуска, а также врачам, замещающим отдыхающих коллег). В то время, как медики Евросоюза стараются уделить пациентам больше времени (общество стареет, люди болеют не одной, а несколькими болезнями сразу и т.д.), нашим пациентам уделяется от 6-15 минут.
С продлением рабочего времени врачи не смогут работать на так называемые 1,5 ставки, так как МЗ добивается того, чтобы врач работал в одном учреждении. А ведь все наши частные врачи работают по совместительству. Это особенно болезненно отзовется на районных учреждениях.
- Какова цель начатой Минздравом перестройки больниц? Конечно, не хватает денег, сеть больниц необходимо оптимизировать, но что выиграют от этого люди в провинции? Квалифицированную помощь они смогут получить только в крупных городах.
- Любая реформа невозможна без реальной оценки положения, четкого экономически обоснованного плана. У нас же сначала придумают, что будут делать, а потом - зачем. Представленный МЗ план реформы - сочинение на тему "как сейчас всем плохо и как будет хорошо после реформы". Но за 20 лет так и не выполнено главное: не установлены расценки на услуги, не предусмотрено их альтернативное финансирование. К тому же все реформы обречены.
СВЛ спрашивал Минздрав, как институт семейного врача сможет перенять поток пациентов, если нет никаких реальных средств, стимулирующих его развитие? Если мы стремимся к тому, чтобы 80 проц. услуг оказывались пациентам на первичном уровне, то к этому надо подготовиться - укрепить звено амбулаторий. Чем больше проблем мы решим на этом уровне, тем меньше стационарной помощи потребуется пациентам. Увы, искусственно расширяя функции семейного врача и сокращая количество койко-мест в больницах, мы не добьемся хороших результатов. От искусственного объединения и закрытия больниц пациенты только пострадают. Особенно в районах.
- А может, надо брать пример с Ирландии, где ориентируются на небольшие, но эффективные лечебные учреждения?
- Во всем мире существуют университетские клиники, есть они и в Литве. Это крупнейшие больницы с научной базой и специалистами высочайшей квалификации, современным медицинским оборудованием и т.п. А укрупнять окружные больницы, закрывая мелкие районные, неразумно.
- Как обстоят дела с расценками на медицинские услуги?
- Расценки на медицинские услуги МЗ установил на основании выделенных в 1997 г. бюджетных средств на оплату услуг, поделив их на количество услуг, предоставленных в 1996 г. Одни из них он оценил несколько дороже, другие - дешевле. С того времени расценки изменились на столько, на сколько индексированы зарплаты медиков после подписания соглашения между профсоюзами и Минздравом. Выделенные медикам деньги поступали к ним с учетом индексации этих расценок, что позволяло учреждениям больше заработать, а заработанное потратить на зарплату. Кстати, 20 проц. этих средств выделялось на модернизацию учреждений. Поэтому и поликлиники, и больницы были заинтересованы предоставить как можно больше дорогостоящих услуг, чтобы сохранить убыточные обязательные услуги, искусственно удешевленные Минздравом.
С принятием реальных расценок (увы, это запланировано на конец 2011 г.) появится инструмент регулирования рынка медицинских услуг. Он и определит, где, сколько и какие услуги должны оказывать. За счет этого появится и альтернативный источник финансирования - дополнительное добровольное страхование здоровья, так как наше государство не в силах оплатить все медицинские услуги. Тогда и возникнет реальная конкуренция больниц и поликлиник. Ведь сегодня госучреждения не могут требовать доплату, даже если их услуги убыточны, а частные лечебные учреждения успешно делают это. Конкуренция искажена. После введения реальных расценок мы сможем четко сказать, сколько за услуги платит государство и сколько пациент. Начнет действовать система добровольного страхования здоровья: человек сможет выбирать, страховаться или откладывать деньги на здоровье.
- Чем еще нам, пациентам, грозит такая несогласованность медицинского сообщества с Минздравом?
- Пока в стране не слышен голос пациентов, а они должны четко сказать, какие услуги хотят получать за выплаченные ими налоги. Кроме того, люди должны потребовать от государства особого отношения к этому сектору. В Литве часть ВВП, выделяемая на здравоохранение, в 2-3 раза меньше, чем в странах - старожилах ЕС. Как следствие - уже сегодня 30 проц. расходов на лечение пациенты оплачивают сами, а им все твердят, что лечение у нас бесплатное. Кому нужна такая святая ложь?
СВЛ считает, что давно надо сказать людям, сколько стоят услуги, сколько за них платит государство, и позволить копить на свое здоровье. А надеяться на то, что при столь ограниченных денежных ресурсах мы удовлетворим неограниченные потребности, просто наивно.
Близится обсуждение бюджета Фонда обязательного страхования здоровья на 2010 г. Расходы на здравоохранение планируется сократить еще на 20-25 проц. Кстати, врачи своими урезанными зарплатами уже амортизировали первое сокращение бюджета (их зарплаты снижены в среднем на 20 проц.). Поэтому еще раз обращаюсь к людям: активнее требуйте от государства приоритетного отношения к здравоохранению. У нас общая цель, и мы должны говорить в один голос - и врачи, и пациенты.
Арунас МАРЦИНКЯВИЧЮС,
"Экспресс-неделя"
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 90 дней со дня публикации.
В субботу в Вильнюсе с чужими "паспортами возможностей" задержали двух человек, пытавшихся использовать их, несмотря на информацию, опубликованную в тот день, об уголовной
ПодробнееЗа минувшие сутки в Литве установлено 2 285 новых случаев заражения коронавирусом, от этой болезни скончались 25 человек, сообщил в воскресенье Департамент статистики.
ПодробнееЗа минувшие сутки в Литве было выявлено 3 050 новых случаев заражения коронавирусом, от этой...
За минувшие сутки в Литве было выявлено 2 939 новых случаев заражения коронавирусом, от этой...
За минувшие сутки в Литве установлено 3 058 новых случаев заражения коронавирусом, от этой болезни...
Когда в Литву хлынул поток мигрантов, мы узнали новое слово «концертина». Об истории изобретения этой проволоки и о том, где она еще используется, рассказало...
ПодробнееЯ гражданин России, получаю здесь пенсию по третьей (рабочей) группе инвалидности (пожизненно). В данный момент живу в России и женат на гражданке Литовской...
ПодробнееНаши власти всех уровней нельзя заподозрить в отсутствии благих намерений. Вот только торопливость
В последнее время всех, кто пользуется интернетом, атаковали поставщики электричества, предлагающие
На фоне скачка заболеваний коронавирусом и грозных предупреждений правительства о неминуемом взлёте
Честно говоря, давно уже не интересуюсь дрязгами политиков, которые во всех подробностях, а иногда
На нашем политическом небосклоне в последнее время появилось немало персонажей, которые фонтанируют
Кажется, я нашёл ответ на вопрос, кто сеет панику и недовольство населения.
Мы живём в лицемерном мире, в котором под предлогом благородных целей на самом деле предпринимаются
Я теперь с полной уверенностью могу сказать, что наша нынешняя власть - это параллельное
Видимо, бардак на международной арене, вызванный действиями наших учителей и наставников -
"Lietuvos paštas" ("Почта Литвы") сообщает, что мошенники рассылают от имени компании короткие сообщения о якобы задержанных посылках и просят обновить по...
ПодробнееМинистерство здравоохранения Беларуси отменило обязательный масочный режим в республике....
НАТО проводит учения "Стойкий полдень", во время которых будет отработан сценарий ядерной войны....
Глава Министерства иностранных дел РФ Сергей Лавров сообщил о приостановке с 1 ноября 2021 года...
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Гебрейесус объявил о...
Страны Восточной и Юго-Восточной Европы взяли обязательство восстановить к 2030 году более 4 млн...
Престижная Нобелевская премия мира присуждена крупнейшей в мире организации гуманитарной помощи -...
Быстрые булочки, булочки с корицей и орехами, капустные булочки, сахарные булочки, булочки с...
Салат с курицей и инжиром, кокосовый суп, сыр камамбер с медом и инжиром, курица с инжиром,...
Салат с тыквой и фасолью, крем-суп из тыквы с имбирем, тыквенное пюре, оладьи из тыквы, тыквенная...
В связи с растущим количеством пациентов, болеющих коронавирусом, Вильнюсская городская клиническая
Если скорость распространения COVID-19 в Литве не замедлится, к весне почти все непривитые люди
На заседании во вторник Сейм постановил, что с декабря непривитые работники будут сами оплачивать
За минувшие сутки литовские пограничники не пропустили в Литву из Беларуси 61-го нелегального
Литва на втором месте в Евросоюзе по показателю новых случаев COVID-19, и на третьем по показателю
Литовское отделение организации "Красный Крест" за период миграционного кризиса в Литве - три
Президент Гитанас Науседа говорит, что видит два пути в плане будущего министра здравоохранения
Министерство энергетики обсуждает идею выплачивать компенсации домашним хозяйствам, если их счета
Глава Европейского агентства пограничной и прибрежной охраны "Frontex" Фабрис Лежери заявил, что
ОВЕН Одним выстрелом… ...двух зайцев? Несомненно, сейчас вы можете это сделать. Но стоит ли гнаться за тем, что не принесет вам никакой отдачи? Цели в карьере...
Подробнее
