www.Nedelia.lt

    Спешка нужна... при приеме пациентов

    • Нравится
    • 0

    Спешка нужна... при приеме пациентовВ отсутствие единства действий медиков и нас, пациентов, Минздрав (МЗ) будет продолжать свои реформы… Об этом мы беседуем с президентом Союза врачей Литвы (СВЛ) Лютаурасом ЛАБАНАУСКАСОМ.

    (”Экспресс-неделя” Nr.44 # 29 октября 2009)


    - Между МЗ и медицинским сообществом воцарилась некая напряженность в связи с принятыми весной постановлениями по "оптимизации" оплаты медицинских услуг. Действительно ли это поможет сэкономить, и за чей счет?
    - Сколько будет сэкономлено, не ясно, но у специалистов будет удлинен рабочий день, а зарплата останется прежней. Они должны будут принимать тех, кого лечили их уволенные коллеги. Администрации медучреждений сэкономят и на сокращении отпусков медиков (не надо будет платить отпускные за неделю положенного медикам отпуска, а также врачам, замещающим отдыхающих коллег). В то время, как медики Евросоюза стараются уделить пациентам больше времени (общество стареет, люди болеют не одной, а несколькими болезнями сразу и т.д.), нашим пациентам уделяется от 6-15 минут.
    С продлением рабочего времени врачи не смогут работать на так называемые 1,5 ставки, так как МЗ добивается того, чтобы врач работал в одном учреждении. А ведь все наши частные врачи работают по совместительству. Это особенно болезненно отзовется на районных учреждениях.
    - Какова цель начатой Минздравом перестройки больниц? Конечно, не хватает денег, сеть больниц необходимо оптимизировать, но что выиграют от этого люди в провинции? Квалифицированную помощь они смогут получить только в крупных городах.
    - Любая реформа невозможна без реальной оценки положения, четкого экономически обоснованного плана. У нас же сначала придумают, что будут делать, а потом - зачем. Представленный МЗ план реформы - сочинение на тему "как сейчас всем плохо и как будет хорошо после реформы". Но за 20 лет так и не выполнено главное: не установлены расценки на услуги, не предусмотрено их альтернативное финансирование. К тому же все реформы обречены.
    СВЛ спрашивал Минздрав, как институт семейного врача сможет перенять поток пациентов, если нет никаких реальных средств, стимулирующих его развитие? Если мы стремимся к тому, чтобы 80 проц. услуг оказывались пациентам на первичном уровне, то к этому надо подготовиться - укрепить звено амбулаторий. Чем больше проблем мы решим на этом уровне, тем меньше стационарной помощи потребуется пациентам. Увы, искусственно расширяя функции семейного врача и сокращая количество койко-мест в больницах, мы не добьемся хороших результатов. От искусственного объединения и закрытия больниц пациенты только пострадают. Особенно в районах.
    - А может, надо брать пример с Ирландии, где ориентируются на небольшие, но эффективные лечебные учреждения?
    - Во всем мире существуют университетские клиники, есть они и в Литве. Это крупнейшие больницы с научной базой и специалистами высочайшей квалификации, современным медицинским оборудованием и т.п. А укрупнять окружные больницы, закрывая мелкие районные, неразумно.
    - Как обстоят дела с расценками на медицинские услуги?
    - Расценки на медицинские услуги МЗ установил на основании выделенных в 1997 г. бюджетных средств на оплату услуг, поделив их на количество услуг, предоставленных в 1996 г. Одни из них он оценил несколько дороже, другие - дешевле. С того времени расценки изменились на столько, на сколько индексированы зарплаты медиков после подписания соглашения между профсоюзами и Минздравом. Выделенные медикам деньги поступали к ним с учетом индексации этих расценок, что позволяло учреждениям больше заработать, а заработанное потратить на зарплату. Кстати, 20 проц. этих средств выделялось на модернизацию учреждений. Поэтому и поликлиники, и больницы были заинтересованы предоставить как можно больше дорогостоящих услуг, чтобы сохранить убыточные обязательные услуги, искусственно удешевленные Минздравом.
    С принятием реальных расценок (увы, это запланировано на конец 2011 г.) появится инструмент регулирования рынка медицинских услуг. Он и определит, где, сколько и какие услуги должны оказывать. За счет этого появится и альтернативный источник финансирования - дополнительное добровольное страхование здоровья, так как наше государство не в силах оплатить все медицинские услуги. Тогда и возникнет реальная конкуренция больниц и поликлиник. Ведь сегодня госучреждения не могут требовать доплату, даже если их услуги убыточны, а частные лечебные учреждения успешно делают это. Конкуренция искажена. После введения реальных расценок мы сможем четко сказать, сколько за услуги платит государство и сколько пациент. Начнет действовать система добровольного страхования здоровья: человек сможет выбирать, страховаться или откладывать деньги на здоровье.
    - Чем еще нам, пациентам, грозит такая несогласованность медицинского сообщества с Минздравом?
    - Пока в стране не слышен голос пациентов, а они должны четко сказать, какие услуги хотят получать за выплаченные ими налоги. Кроме того, люди должны потребовать от государства особого отношения к этому сектору. В Литве часть ВВП, выделяемая на здравоохранение, в 2-3 раза меньше, чем в странах - старожилах ЕС. Как следствие - уже сегодня 30 проц. расходов на лечение пациенты оплачивают сами, а им все твердят, что лечение у нас бесплатное. Кому нужна такая святая ложь?
    СВЛ считает, что давно надо сказать людям, сколько стоят услуги, сколько за них платит государство, и позволить копить на свое здоровье. А надеяться на то, что при столь ограниченных денежных ресурсах мы удовлетворим неограниченные потребности, просто наивно.
    Близится обсуждение бюджета Фонда обязательного страхования здоровья на 2010 г. Расходы на здравоохранение планируется сократить еще на 20-25 проц. Кстати, врачи своими урезанными зарплатами уже амортизировали первое сокращение бюджета (их зарплаты снижены в среднем на 20 проц.). Поэтому еще раз обращаюсь к людям: активнее требуйте от государства приоритетного отношения к здравоохранению. У нас общая цель, и мы должны говорить в один голос - и врачи, и пациенты.


    Арунас МАРЦИНКЯВИЧЮС,
    "Экспресс-неделя
    "


    Другие новости по теме

    Информация

    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 90 дней со дня публикации.



В Литве 2021/10/24
24 октября

В Вильнюсе - продолжаются попытки использовать чужие "паспорта возможностей"

В субботу в Вильнюсе с чужими "паспортами возможностей" задержали двух человек, пытавшихся использовать их, несмотря на информацию, опубликованную в тот день, об уголовной

Подробнее
24 октября

COVID-19 В ЛИТВЕ ЗА СУТКИ: 2 285 НОВЫХ СЛУЧАЕВ, 25 СМЕРТЕЙ (ДОПОЛНЕНО)

За минувшие сутки в Литве установлено 2 285 новых случаев заражения коронавирусом, от этой болезни скончались 25 человек, сообщил в воскресенье Департамент статистики.

Подробнее
23 октября

COVID-19 В ЛИТВЕ ЗА СУТКИ: 3 050 НОВЫХ СЛУЧАЕВ, 15 СМЕРТЕЙ (ДОПОЛНЕНО)

За минувшие сутки в Литве было выявлено 3 050 новых случаев заражения коронавирусом, от этой...

22 октября

COVID-19 в Литве за сутки: 2 939 новых случаев, 20 смертей (дополнено)

За минувшие сутки в Литве было выявлено 2 939 новых случаев заражения коронавирусом, от этой...

21 октября

COVID-19 в Литве за сутки: 3 058 новых случаев, 28 смертей (дополнено)

За минувшие сутки в Литве установлено 3 058 новых случаев заражения коронавирусом, от этой болезни...


Вопрос-ответ
22 октября

В Беларуси по требованию Лукашенко отменили обязательный масочный режим

Министерство здравоохранения Беларуси отменило обязательный масочный режим в республике....

19 октября

НАТО проводит секретные учения на случай ядерной войны

НАТО проводит учения "Стойкий полдень", во время которых будет отработан сценарий ядерной войны....

18 октября

МИД России сообщил о закрытии российского полпредства в НАТО

Глава Министерства иностранных дел РФ Сергей Лавров сообщил о приостановке с 1 ноября 2021 года...

14 октября

В ВОЗ объявили состав Группы по исследованию происхождения COVID-19

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Гебрейесус объявил о...

12 октября

Страны Европы обязались восстановить более 4 млн гектаров земель

Страны Восточной и Юго-Восточной Европы взяли обязательство восстановить к 2030 году более 4 млн...

10 октября

Нобелевская премия мира - всемирной программе ООН за борьбу с голодом

Престижная Нобелевская премия мира присуждена крупнейшей в мире организации гуманитарной помощи -...

18 октября

Сдобные булочки на любой вкус

Быстрые булочки, булочки с корицей и орехами, капустные булочки, сахарные булочки, булочки с...

11 октября

Любителям инжира

Салат с курицей и инжиром, кокосовый суп, сыр камамбер с медом и инжиром, курица с инжиром,...

04 октября

Рыжая красавица

Салат с тыквой и фасолью, крем-суп из тыквы с имбирем, тыквенное пюре, оладьи из тыквы, тыквенная...

Интересные новости
"Экспресс-неделя" №42 (2021)
Поиск по сайту
Фото новости
Новые статьи
24 октября В Вильнюсе - продолжаются попытки использовать чужие "паспорта возможностей"

24 октября 61 год со дня самой страшной трагедии в истории освоения космоса

24 октября COVID-19 В ЛИТВЕ ЗА СУТКИ: 2 285 НОВЫХ СЛУЧАЕВ, 25 СМЕРТЕЙ (ДОПОЛНЕНО)

Мы в Facebook
Последние публикации

Анекдоты
  1. - Слышь, Вася, что мне доктор говорит, пьянство сокращает жизнь вдвое.
    Тебе сколько лет?
    - 30
    - А если бы не пил, было бы 60.
  2. - Есть у нас на заводе такая примета: если бригадир кричит, значит, опять не трактор собрали.
    - А что тогда собрали?
    - А вот что кричит, то и собрали...
  3. - Вы часто расходитесь во мнениях с женой?
    - Очень.
    - А что она об этом говорит?
    - Что она может сказать, когда она об этом ничего не знает.
  4. - Здравствуйте! Рад познакомиться с вами. Я столько слышал о вас...
    - Мало ли что болтают люди... А попробуйте доказать!
  5. Приходит старушка в банк, снимает все деньги со счета, уходит. Через пять минут возвращается и снова кладет всe на счет.
    - Зачем? - спрашивает служащий.
    - Да я, сынок, пересчитала только...

Гороскоп на неделю
Популярные новости
Для пользователя