Скоро мы "освободимся" от просвещения, от социальных гарантий и от здравоохранения, которые удаляются, помахивая нам рукой…
(”Экспресс-неделя” Nr.44 # 29 октября 2009)
Руководители медиков страны убеждены, что намечаемое сокращение финансирования системы здравоохранения на 15-20 проц. нанесет ей ощутимый удар. И может быть, эта мера казалась бы разумной, если бы речь шла об интересах людей, о том, чтобы сделать здравоохранение более доступным, действенным, гуманным. Но в последнее время все чаще рождаются идеи, из которых можно сделать только один вывод: необходимо сократить число пациентов - такое бремя системе не по силам. Сократить любой ценой: или каким-то чудом сделать всех здоровыми, или покойниками, иначе не хватит средств, лимитов, квот и качественных компенсируемых лекарств.
Назад, к Авиценне
На недавнем совещании правительства обсуждалась одна из составляющих реформы - оптимизировать сеть учреждений здравоохранения так, чтобы основную часть услуг пациенты получали на первом уровне - у семейного врача. Якобы это решит 80 проц. проблем.
Значит, пациенты не получат направления к врачам-специалистам, на лечение в стационаре. А поскольку современная медицина многоотраслевая и врач общей практики не может разбираться во всех отраслях, а направление к специалистам, консультаций которых уже сейчас приходится ждать месяцами, станет неосуществимой мечтой.
Скоро мы будем лечиться, как во времена Гиппократа и Авиценны, когда один врач лечил и голову, и живот, и ноги, а лучшим средством от всех недомоганий считалось кровопускание. (Кстати, Авиценна, живший в начале этого тысячелетия, был еще и специалистом в области права, математики, музыки и философии. Возможно ли такое сегодня?) Хотя в Средние века люди болели не чаще, чем в наше время, продолжительность их жизни достигала примерно 30 лет именно потому, что даже такие примитивные медицинские услуги большинству были недоступны.
А в Литве XXI в. семейный врач один должен будет решать все проблемы не потому, что он это может, а потому, что на начальном этапе должен остановить поток "финансово наиболее емких" услуг пациенту. А если пациент все же попадет к врачу-специалисту, тот обязан будет остановить "поток" пациентов в больницы, ведь это дорогостоящая медицинская услуга.
Говорят и о расширении дневных стационаров, когда пациент лечится в больнице, а лежит дома, т.е. должен ежедневно ездить в него. Очень красиво звучит - "дневные хирургические стационары" - ими будут пользоваться те, кто перенес операцию, травмирован и с трудом передвигается.
Вполголоса поговаривают и о частной медицине на фоне финансируемой государством системы: государство будет финансировать только наиболее дешевые услуги и лекарства, а за все остальное придется платить или доплачивать.
Больницы все дальше…
По сценарию оптимизации больницы планируется распределить по трем уровням: районные, региональные и республиканские. В районных больницах откажутся от наиболее дорогостоящих дежурных служб - реанимационного отделения, операционных и лабораторий. Значит, помощь попавшему в аварию, перенесшему инфаркт и т.д. окажут не так быстро. Да, это действительно снизит число пациентов - самое тяжкое бремя системы здравоохранения. Да, реанимация - это очень дорого, и если больному в ней откажут, немало сэкономят на этом. Районная больница станет большой амбулаторией, которая будет принимать пациентов, если они смогут до нее добраться.
Региональные больницы будут оказывать более широкий спектр услуг, но без дорогущих технологий и врачами узкой специализации. Пока характер их работы не уточнен - может, это будут те же семейные врачи у допотопных рентгеновских аппаратов. Возможно, врачей узкой специализации просто назовут врачами общей практики, и пациентам придется догадываться, кто бывший хирург, кто бывший окулист. Так уже было, когда в поликлиниках почему-то не осталось педиатров (только семейные врачи), и родителям детишек приходилось узнавать, кто из них бывший педиатр, а кто терапевт. Какая разница, как назвать врача? Оказывается, большая, ведь консультация специалиста дорого стоит.
В пяти больницах республиканского уровня, рассредоточенных по крупнейшим городам Литвы, будут лечить только тех, кому не смогут помочь в больницах других уровней. Наверняка, не будут долго выяснять, могут ли больницы низшего уровня оказать помощь пациенту. Как и прежде, в хорошие больницы попадут не самые больные, а самые настойчивые, имеющие связи и подарки. Робкие и безропотные получат кучу рецептов на несколько сотен литов и побредут домой. И не надо думать, что краски сильно сгущены - одну районную больницу даже наградили за то, что в ней за год лечилось меньше всего больных.
Похоже, вряд ли удастся что-то изменить, но надо хотя бы посмотреть на ситуацию без иллюзий и заранее знать, что бесплатной неотложной помощи в ближайшие годы мы не получим. Наверняка мы не начнем вести здоровый образ жизни, как рекомендует член Литовского совета здоровья проф. Ю.Пундзюс, а займемся самолечением и выберем один из двух предлагаемых в рекламе вариантов - посоветуемся с аптекарем.
Теодора РАШИМАЙТЕ, "Экспресс-неделя"
Как получить медицинскую помощь бесплатно, если я гражданин Литвы, но живу за границей, а в Литву приезжаю пять раз в год? Т. Ю.
ПодробнееМне надо пройти медосмотр – потребовали справку в двух местах, где я работаю на полставки. Сказали, что будет стоить дороже, чем обычно, так как это медосмотр для работы с
ПодробнееЕсли я увольняюсь с одной работы и иду на другую, что будет с медицинским страхованием, если меня...
Правда ли, что за получение водительского удостоверения придется платить больше? Витилия...
Могу ли я оспорить завещание, если мама оставила большую часть наследства сестре? Я не могу...
Служба охраны государственной границы (СОГГ) рекомендует жителям, планирующим поездку в Польшу на автомобиле в выходные дни, выбирать маршрут через Лаздиёс....
ПодробнееЯгодный крамбл с мороженым, блонди с мороженым, баноффи с мороженым, трайфл с мороженым и малиной,...
Варенье из черной смородины, джем из дыни и персиков с ванилью, джем из крыжовника с лаймом, джем...
Террин с кабачками и шпинатом, террин с курицей и грибами, террин с лососем и брокколи, террин с...
Салат с вишней и курицей, индейка с малиной, омлет с красной смородиной, ягодное желе, маффины с...
Нутовые котлеты с зеленью, картофельные котлеты с сыром, овсяные котлеты с кабачком, овсяные...
Ароматные колбаски, колбаски по-боварски, колбаски с гарниром из фасоли, колбаски с луковым...
Карпаччо из говядины, карпаччо из свеклы с фетой и грецкими орехами, карпаччо из цукини с лимоном,...
Салат с булгуром и петрушкой, чиг-кефте (вегетарианский вариант), суп невесты, пиде с мясом, берек...
Салат с копченой скумбрией и молодым картофелем, хрустящие рулетики из скумбрии, бутерброды с...
Суп с бараниной, хрустящие брускетты с бараниной и йогуртовым соусом, теплый салат с рисом,...
Теплый салат с лососем, салат с квашеной капустой и яблоком, ржаные хлебцы с творогом и вялеными...
Уха из щуки с рыбными клецками, суп с морепродуктами, суп из лососевой головы, острый рыбный суп,...
Когда речь заходит о курортах Неринги, первым делом на ум приходит Нида – признанный флагман Куршской косы. Но мало кто знает, что исторически именно...
ПодробнееГлавный миротворец планеты Дональд Трамп присоединился к войне Израиля с Ираном.
Мир застыл в ожидании катастрофы. Мы привыкли к выражению, что человечество балансирует на грани
Лучше поздно, чем никогда. Так я могу оценить выступление нынешнего министра культуры Шарунаса
И почему это я всё больше пишу об имеющихся в нашей жизни недостатках и о плохих или неумных
В последние дни неравнодушная общественность наряду с налоговой реформой горячо обсуждала
Признаюсь честно: давно уже не смотрю ни «Евровидение», ни другие международные песенные конкурсы.
Закономерно, что на минувшей неделе внимание всего христианского мира было приковано к личности
Бессмертная аксиома Оруэлла о том, что в современном мире все равны, но некоторые равнее, в наших
Вопреки опасениям властей, стянувших к центру столицы немалые полицейские силы, многочисленный
ОВЕН Волшебные слова Период благоприятствует использованию творческого потенциала, умений, связанных с актерской игрой, чувствами и детьми. Продумывайте свои...
Подробнее
