Скоро мы "освободимся" от просвещения, от социальных гарантий и от здравоохранения, которые удаляются, помахивая нам рукой…
(”Экспресс-неделя” Nr.44 # 29 октября 2009)
Руководители медиков страны убеждены, что намечаемое сокращение финансирования системы здравоохранения на 15-20 проц. нанесет ей ощутимый удар. И может быть, эта мера казалась бы разумной, если бы речь шла об интересах людей, о том, чтобы сделать здравоохранение более доступным, действенным, гуманным. Но в последнее время все чаще рождаются идеи, из которых можно сделать только один вывод: необходимо сократить число пациентов - такое бремя системе не по силам. Сократить любой ценой: или каким-то чудом сделать всех здоровыми, или покойниками, иначе не хватит средств, лимитов, квот и качественных компенсируемых лекарств.
Назад, к Авиценне
На недавнем совещании правительства обсуждалась одна из составляющих реформы - оптимизировать сеть учреждений здравоохранения так, чтобы основную часть услуг пациенты получали на первом уровне - у семейного врача. Якобы это решит 80 проц. проблем.
Значит, пациенты не получат направления к врачам-специалистам, на лечение в стационаре. А поскольку современная медицина многоотраслевая и врач общей практики не может разбираться во всех отраслях, а направление к специалистам, консультаций которых уже сейчас приходится ждать месяцами, станет неосуществимой мечтой.
Скоро мы будем лечиться, как во времена Гиппократа и Авиценны, когда один врач лечил и голову, и живот, и ноги, а лучшим средством от всех недомоганий считалось кровопускание. (Кстати, Авиценна, живший в начале этого тысячелетия, был еще и специалистом в области права, математики, музыки и философии. Возможно ли такое сегодня?) Хотя в Средние века люди болели не чаще, чем в наше время, продолжительность их жизни достигала примерно 30 лет именно потому, что даже такие примитивные медицинские услуги большинству были недоступны.
А в Литве XXI в. семейный врач один должен будет решать все проблемы не потому, что он это может, а потому, что на начальном этапе должен остановить поток "финансово наиболее емких" услуг пациенту. А если пациент все же попадет к врачу-специалисту, тот обязан будет остановить "поток" пациентов в больницы, ведь это дорогостоящая медицинская услуга.
Говорят и о расширении дневных стационаров, когда пациент лечится в больнице, а лежит дома, т.е. должен ежедневно ездить в него. Очень красиво звучит - "дневные хирургические стационары" - ими будут пользоваться те, кто перенес операцию, травмирован и с трудом передвигается.
Вполголоса поговаривают и о частной медицине на фоне финансируемой государством системы: государство будет финансировать только наиболее дешевые услуги и лекарства, а за все остальное придется платить или доплачивать.
Больницы все дальше…
По сценарию оптимизации больницы планируется распределить по трем уровням: районные, региональные и республиканские. В районных больницах откажутся от наиболее дорогостоящих дежурных служб - реанимационного отделения, операционных и лабораторий. Значит, помощь попавшему в аварию, перенесшему инфаркт и т.д. окажут не так быстро. Да, это действительно снизит число пациентов - самое тяжкое бремя системы здравоохранения. Да, реанимация - это очень дорого, и если больному в ней откажут, немало сэкономят на этом. Районная больница станет большой амбулаторией, которая будет принимать пациентов, если они смогут до нее добраться.
Региональные больницы будут оказывать более широкий спектр услуг, но без дорогущих технологий и врачами узкой специализации. Пока характер их работы не уточнен - может, это будут те же семейные врачи у допотопных рентгеновских аппаратов. Возможно, врачей узкой специализации просто назовут врачами общей практики, и пациентам придется догадываться, кто бывший хирург, кто бывший окулист. Так уже было, когда в поликлиниках почему-то не осталось педиатров (только семейные врачи), и родителям детишек приходилось узнавать, кто из них бывший педиатр, а кто терапевт. Какая разница, как назвать врача? Оказывается, большая, ведь консультация специалиста дорого стоит.
В пяти больницах республиканского уровня, рассредоточенных по крупнейшим городам Литвы, будут лечить только тех, кому не смогут помочь в больницах других уровней. Наверняка, не будут долго выяснять, могут ли больницы низшего уровня оказать помощь пациенту. Как и прежде, в хорошие больницы попадут не самые больные, а самые настойчивые, имеющие связи и подарки. Робкие и безропотные получат кучу рецептов на несколько сотен литов и побредут домой. И не надо думать, что краски сильно сгущены - одну районную больницу даже наградили за то, что в ней за год лечилось меньше всего больных.
Похоже, вряд ли удастся что-то изменить, но надо хотя бы посмотреть на ситуацию без иллюзий и заранее знать, что бесплатной неотложной помощи в ближайшие годы мы не получим. Наверняка мы не начнем вести здоровый образ жизни, как рекомендует член Литовского совета здоровья проф. Ю.Пундзюс, а займемся самолечением и выберем один из двух предлагаемых в рекламе вариантов - посоветуемся с аптекарем.
Теодора РАШИМАЙТЕ, "Экспресс-неделя"
Людям с недугом часто трудно найти работу. Неудивительно, что работодателям, трудоустроившим у себя человека с недугом, платят пособия по трудоустройству таких людей. И наша
ПодробнееХочу купить у родного брата землю стоимостью 10 тыс. евро, которая нам осталась в наследство, но ему его часть не нужна. Могу ли заплатить наличными половину суммы (копила 10 лет
ПодробнееНаша семья дважды попалась на удочку почтовых мошенников, хотя мы считаем себя подкованными в...
Человек умер, и у родственников возник вопрос, куда после смерти девается электронная почта,...
В нашей многоэтажке администрирующая компания постоянно что-то ремонтирует. Никто их не...
Международная обстановка сейчас такова, что нужно быть готовым к различным сценариям развития событий. По телевидению и в интернете часто появляются...
ПодробнееОвощной рис, финики с бри и беконом, сырники с сухофруктами и корицей, зразы с сухофруктами,...
Салат с тыквой и фасолью, крем-суп из тыквы с имбирем, тыквенное пюре, запеченная тыква с овощами,...
Домашний грушевый мармелад, яблочный сабайон, простой торт с инжиром, цукаты из яблок,...
Салат с мидиями, авокадо и грейпфр, томатный суп с мидиями, брускетты с сыром и мидиями, мидии и...
Классический чизбургер, веганский гамбургер, рыбный бургер, бургер с окороком, бургеры из индейки,...
Грибной суп из маслят, грибной суп из маслят, суп с кукурузой, лисичками и сливками, суп из...
Миндальное печенье без муки, пикантное печенье, лимонное фигурное печенье, банановое печенье,...
Простой брусничный соус, мясной салат с брусникой, камамбер с бруснично-имбирным чатни,...
Испанская тортилья с картофелем и луком, картофельные вафли с сыром, суп-пюре из картофеля, салат...
Мексиканская закуска из кукурузы, вареная кукуруза с маслом и специями, салат с кукурузой и...
Оладьи из кабачка с куриным филе, кабачковые оладьи с беконом, оладьи из кабачков с творожным...
Салат с овсянкой и курицей, овсяный овощной суп-пюре, овсянка с запеченной грушей и орехами,...
В Литве ежегодно фиксируются случаи заражения легионеллезом, и, к сожалению, не обходится без трагических исходов. Этот год не стал исключением – только в...
ПодробнееГлавный миротворец планеты Дональд Трамп присоединился к войне Израиля с Ираном.
Мир застыл в ожидании катастрофы. Мы привыкли к выражению, что человечество балансирует на грани
Лучше поздно, чем никогда. Так я могу оценить выступление нынешнего министра культуры Шарунаса
И почему это я всё больше пишу об имеющихся в нашей жизни недостатках и о плохих или неумных
В последние дни неравнодушная общественность наряду с налоговой реформой горячо обсуждала
Признаюсь честно: давно уже не смотрю ни «Евровидение», ни другие международные песенные конкурсы.
Закономерно, что на минувшей неделе внимание всего христианского мира было приковано к личности
Бессмертная аксиома Оруэлла о том, что в современном мире все равны, но некоторые равнее, в наших
Вопреки опасениям властей, стянувших к центру столицы немалые полицейские силы, многочисленный
ОВЕН Кризис подкрался незаметно? Будьте готовы эффективно приспосабливаться к меняющейся обстановке. А она в первую очередь связана с материальными интересами...
Подробнее
