Скоро мы "освободимся" от просвещения, от социальных гарантий и от здравоохранения, которые удаляются, помахивая нам рукой…
(”Экспресс-неделя” Nr.44 # 29 октября 2009)
Руководители медиков страны убеждены, что намечаемое сокращение финансирования системы здравоохранения на 15-20 проц. нанесет ей ощутимый удар. И может быть, эта мера казалась бы разумной, если бы речь шла об интересах людей, о том, чтобы сделать здравоохранение более доступным, действенным, гуманным. Но в последнее время все чаще рождаются идеи, из которых можно сделать только один вывод: необходимо сократить число пациентов - такое бремя системе не по силам. Сократить любой ценой: или каким-то чудом сделать всех здоровыми, или покойниками, иначе не хватит средств, лимитов, квот и качественных компенсируемых лекарств.
Назад, к Авиценне
На недавнем совещании правительства обсуждалась одна из составляющих реформы - оптимизировать сеть учреждений здравоохранения так, чтобы основную часть услуг пациенты получали на первом уровне - у семейного врача. Якобы это решит 80 проц. проблем.
Значит, пациенты не получат направления к врачам-специалистам, на лечение в стационаре. А поскольку современная медицина многоотраслевая и врач общей практики не может разбираться во всех отраслях, а направление к специалистам, консультаций которых уже сейчас приходится ждать месяцами, станет неосуществимой мечтой.
Скоро мы будем лечиться, как во времена Гиппократа и Авиценны, когда один врач лечил и голову, и живот, и ноги, а лучшим средством от всех недомоганий считалось кровопускание. (Кстати, Авиценна, живший в начале этого тысячелетия, был еще и специалистом в области права, математики, музыки и философии. Возможно ли такое сегодня?) Хотя в Средние века люди болели не чаще, чем в наше время, продолжительность их жизни достигала примерно 30 лет именно потому, что даже такие примитивные медицинские услуги большинству были недоступны.
А в Литве XXI в. семейный врач один должен будет решать все проблемы не потому, что он это может, а потому, что на начальном этапе должен остановить поток "финансово наиболее емких" услуг пациенту. А если пациент все же попадет к врачу-специалисту, тот обязан будет остановить "поток" пациентов в больницы, ведь это дорогостоящая медицинская услуга.
Говорят и о расширении дневных стационаров, когда пациент лечится в больнице, а лежит дома, т.е. должен ежедневно ездить в него. Очень красиво звучит - "дневные хирургические стационары" - ими будут пользоваться те, кто перенес операцию, травмирован и с трудом передвигается.
Вполголоса поговаривают и о частной медицине на фоне финансируемой государством системы: государство будет финансировать только наиболее дешевые услуги и лекарства, а за все остальное придется платить или доплачивать.
Больницы все дальше…
По сценарию оптимизации больницы планируется распределить по трем уровням: районные, региональные и республиканские. В районных больницах откажутся от наиболее дорогостоящих дежурных служб - реанимационного отделения, операционных и лабораторий. Значит, помощь попавшему в аварию, перенесшему инфаркт и т.д. окажут не так быстро. Да, это действительно снизит число пациентов - самое тяжкое бремя системы здравоохранения. Да, реанимация - это очень дорого, и если больному в ней откажут, немало сэкономят на этом. Районная больница станет большой амбулаторией, которая будет принимать пациентов, если они смогут до нее добраться.
Региональные больницы будут оказывать более широкий спектр услуг, но без дорогущих технологий и врачами узкой специализации. Пока характер их работы не уточнен - может, это будут те же семейные врачи у допотопных рентгеновских аппаратов. Возможно, врачей узкой специализации просто назовут врачами общей практики, и пациентам придется догадываться, кто бывший хирург, кто бывший окулист. Так уже было, когда в поликлиниках почему-то не осталось педиатров (только семейные врачи), и родителям детишек приходилось узнавать, кто из них бывший педиатр, а кто терапевт. Какая разница, как назвать врача? Оказывается, большая, ведь консультация специалиста дорого стоит.
В пяти больницах республиканского уровня, рассредоточенных по крупнейшим городам Литвы, будут лечить только тех, кому не смогут помочь в больницах других уровней. Наверняка, не будут долго выяснять, могут ли больницы низшего уровня оказать помощь пациенту. Как и прежде, в хорошие больницы попадут не самые больные, а самые настойчивые, имеющие связи и подарки. Робкие и безропотные получат кучу рецептов на несколько сотен литов и побредут домой. И не надо думать, что краски сильно сгущены - одну районную больницу даже наградили за то, что в ней за год лечилось меньше всего больных.
Похоже, вряд ли удастся что-то изменить, но надо хотя бы посмотреть на ситуацию без иллюзий и заранее знать, что бесплатной неотложной помощи в ближайшие годы мы не получим. Наверняка мы не начнем вести здоровый образ жизни, как рекомендует член Литовского совета здоровья проф. Ю.Пундзюс, а займемся самолечением и выберем один из двух предлагаемых в рекламе вариантов - посоветуемся с аптекарем.
Теодора РАШИМАЙТЕ, "Экспресс-неделя"
Президент Литвы Гитанас Науседа и премьер Гинтаутас Палуцкас отказываются комментировать рекомендацию Департамента государственной безопасности (ДГБ) не выдавать разрешение на
ПодробнееПо словам министра экономики и инноваций Лукаса Савицкаса, из-за влияния пошлин США и повышения налогов темпы экономического роста Литвы в 2026 году могут замедлиться на треть.
ПодробнееВ Вильнюсе действует компания I-Photonics, связанная с белорусской группой предприятий Izovac,...
За минувшие сутки на границе Литвы с Беларусью литовские пограничники развернули 6 нелегальных...
Департамент государственной безопасности в своей рекомендации не выдавать лидеру партии «Заря...
Еще на прошлой неделе президент США Дональд Трамп сказал, что может пойти на третий срок, потому что «многие хотят», чтобы он это сделал....
ПодробнееЯ начала работать в небольшой фирме, которой руководит семья мигрантов из Украины. Мне и трем моим коллегам предложено использовать свои автомобили для нужд...
ПодробнееВ этом году пасхальные каникулы выдались на славу по части погоды, которая порадовала,
Слежу вполглаза за калейдоскопом новостей, и почему-то мурлычу озорную песенку первоклассника в
Собрались мы недавно за праздничным столом одного 80-летнего юбиляра.
На фоне бурной международной жизни, в которой наши власти принимают посильное участие, сходу
Если вы думаете, что литовский истеблишмент больше всего волнуют вопросы обороны или, на худой
В минувшее воскресенье побывал на детском празднике (внучатому племяннику исполнилось 5 лет), но
Всё это было бы смешно, когда бы не было так грустно.
Ни разу эксперты, специализирующиеся на предсказаниях политического будущего планеты, не были в
С вами так не случалось, когда радостное событие государственного масштаба может конкретно вас
Литовскому национальному музею в этом году исполняется 170 лет. За это время он превратился из классического хранилища артефактов в динамичное пространство...
ПодробнееЛегкий кулич на йогурте, творожная пасха с медом и орехами, рулетики из ветчины с творожной...
Постный суп-гуляш, гуляш из свинины с подливкой, гуляш из курицы и шампиньонов, рыбный гуляш,...
Салат из бананов по-мексикански, миндальный суп из курицы, овсянка в стиле крем-брюле, шоколадное...
На границе Литвы с Беларусью за минувшие сутки не было зафиксировано ни одного нелегального
После того, как генеральный секретарь НАТО Марк Рютте подтвердил, что пропавшие в Литве
Премьер-министр Гинтаутас Палуцкас и министр обороны Довиле Шакалене в четверг посетят полигон
За минувшие сутки на границе Литвы с Беларусью литовские пограничники развернули 6 нелегальных
За минувшие сутки на границе Литвы с Беларусью нелегальных мигрантов не зафиксировано, сообщила в
Граждане Литвы, у которых есть гражданство России, Беларуси или Китая, а также лица без литовского
Печальную весть подтвердил в пятницу порталу LRT сын журналиста Юстас Чекуолис.
В этот году Пасха будет довольно ранней и наступит одновременно у православных и католиков.
Ежегодно за неделю до Пасхи католики и православные христиане отмечают торжество Входа Господня в
ОВЕН Затаиться на время? Обстоятельства, включающие взаимодействие с коллегами, друзьями, спонсорами, могут быть напряженными. Стоит заморозить проекты,...
Подробнее
