Инфаркт миокарда в современном мире, особенно в развитых странах, стал настоящим бедствием. Например, только в Германии его ежегодно регистрируют почти у 280-ти тысяч человек. Одна из главных причин частого смертельного исхода этого заболевания — незнание и игнорирование основных симптомов и — как результат — слишком позднее обращение за медицинской помощью.
Объяснить такое поведение можно, по-видимому, особенностями человеческой психики: никому не хочется предполагать у себя самое худшее... Поэтому очень многие связывают причину ухудшения самочувствия с чем угодно, но только не с сердцем. Так, по оценкам кардиологов, лишь четверть больных правильно распознают тревожные сигналы инфаркта миокарда. При этом чаще других с вызовом врача медлят женщины и пожилые люди. Но при инфаркте такое промедление в буквальном смысле смерти подобно, ибо помощь наиболее действенна в первые четыре часа после появления его симптомов.
Что же представляет собой инфаркт миокарда? Это некроз (омертвение) участка сердечной мышцы вследствие прекращения притока крови или поступления ее в количестве, недостаточном для покрытия потребности миокарда в кислороде.
Развитие инфаркта в большинстве случаев обусловлено закупоркой какой-либо ветви коронарного сосуда образовавшимся тромбом. В результате патологического свертывания крови (тромбоза) сгусток (тромб) прикрепляется и иногда даже прирастает к внутренней стенке сосуда, частично либо полностью перекрывая ток крови. Когда ишемия (прекращение подачи кислорода к какому-либо участку сердечной мышцы) продолжается в течение 20-25 минут и более, возникают глубокие структурные изменения, сопровождающиеся некрозом, — инфаркт миокарда. В зависимости от пораженного участка инфаркт может быть мелко- или крупноочаговым. Когда же на каком-то участке сердечной мышцы некроз охватывает всю толщу миокарда, диагностируется так называемый трансмуральный инфаркт.
Клиническая картина инфаркта миокарда отличается большим многообразием. В настоящее время выделяют несколько вариантов этого коварного заболевания.
Вот наиболее типичное начало (до 90% случаев) при классическом болевом (ангинозном) варианте. Внезапно появляются интенсивные, нередко кинжальные или сдавливающие боли в области сердца и за грудиной. В отличие от боли при стенокардии, они более длительные, продолжительностью по 20-30 минут и даже по несколько часов. Часто боль распространяется в плечи, руки с обеих сторон, иногда в спину. Нитроглицерин не дает ни малейшего облегчения (или крайне незначительное). Кроме того, отмечаются потливость, иногда нарушение сердечного ритма и снижение артериального давления, резкая слабость. Стараясь облегчить невыносимую боль, человек часто меняет положение в постели, порой мечется по комнате.
Однако болевой синдром в начале болезни не всегда так ярко выражен. В ряде случаев боль отсутствует вовсе или больной ощущает лишь незначительный дискомфорт в груди и слабость.
Весьма коварны и так называемые атипичные варианты начальной стадии инфаркта миокарда. Сильнейшая боль может появиться, например, только в области локтевого сустава или только в области левого плеча. В этом случае следует обратить внимание на внезапность болевого приступа и его исключительную остроту при полном отсутствии каких-либо изменений в суставах.
Самый распространенный из атипичных вариантов (особенно среди пожилых) — астматический инфаркт миокарда. Внезапно возникает ощущение острой нехватки воздуха, которое затем переходит в тягостное удушье, больному трудно лежать, он все время стремится сесть. Растут беспокойство и чувство страха. Характерных же болей может не быть совсем.
Сильная боль в верхней части живота с одновременным появлением тошноты и рвоты — таково начало абдоминального варианта. Оно очень напоминает острое заболевание органов брюшной полости, что нередко приводит к ошибочным действиям, как самого больного, так и оказывающих ему помощь. Однако боль возникает очень быстро и внезапно — это не характерно для гастритов, язвенной болезни или пищевых отравлений. Кроме того, она сразу становится очень сильной, а рвота не приносит облегчения. И, как правило, у таких больных ранее неоднократно бывали приступы стенокардии.
В некоторых случаях главное в картине начала болезни — головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря сознания. Этот вариант начала инфаркта миокарда — церебральный — встречается преимущественно у людей преклонного возраста с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.
Для аритмического варианта инфаркта миокарда характерны внезапные и резкие нарушения сердечного ритма.
Наконец, следует отметить еще одну, хотя и весьма редкую, форму — дисфагический инфаркт: больной ощущает якобы застрявший в пищеводе комок или инородное тело, которое невозможно проглотить, от резкой боли и беспокойства он не находит себе места. Важнейшими и характерными признаками при этом являются внезапность появления боли и дисфагии (нарушения глотания) без какой-либо связи с едой, а также интенсивность боли и степень выраженности беспокойства.
Следует помнить, что первые часы инфаркта миокарда — самые тяжелые по своему течению и самые опасные по своим последствиям. Именно в этот период высока вероятность развития различных осложнений и даже смерти. И только своевременная помощь позволит избежать трагедии.
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 90 дней со дня публикации.
Парламентарии Литвы, Польши и Украины в понедельник в Варшаве осудили агрессивные действия России против Украины и постоянные нарушения властями Беларуси прав человека, а также
ПодробнееМинистр иностранных дел Литвы Габриэлюс Ландсбергис в понедельник попросил Еврокомиссию (ЕК) вмешаться, чтобы снять проблему помех в торговле Литвы с Китаем.
ПодробнееЗа минувшие сутки в Литве было выявлено 465 новых случаев заражения коронавирусом, от этой болезни...
За минувшие сутки в Литве установлено 1 347 новых случаев заражения коронавирусом, от этой болезни...
За минувшие сутки в Литве установлено 1 875 новых случаев заражения коронавирусом, от этой болезни...
Известная в мире команда художников Boa Mistura работает над фреской на фасаде одной из столичных девятиэтажек, пишет Alfa.lt....
ПодробнееМы планируем поселить квартирантов в бабушкину квартиру, доставшуюся нам по наследству. Так как опыта сдачи в аренду жилья у нас нет, пока что спрашиваем у...
ПодробнееПослушать наших политиков - может показаться, что они ночей не спят, придумывая новые программы по
В нашей маленькой европейской провинции новый грандиозный скандал.
Наша приятельница в воскресенье слегла в постель из-за подскочивших давления и температуры. С
Идиотизмом современных вершителей человеческих судеб никого из тех, кто хоть в малой степени
Честно говоря, я так и не понял, какому событию уделили больше внимания наши масс-медиа: Дням
Всё это было бы смешно, когда бы не было так грустно. В последнее время отношения между командой
Наши власти всех уровней нельзя заподозрить в отсутствии благих намерений. Вот только торопливость
В последнее время всех, кто пользуется интернетом, атаковали поставщики электричества, предлагающие
На фоне скачка заболеваний коронавирусом и грозных предупреждений правительства о неминуемом взлёте
В субботу в Вильнюсской ратуше проходит уже 19-я Международная рождественская благотворительная ярмарка, которая с 11.00 сплотит всех для свершения добрых дел....
ПодробнееГруппа ученых утверждает, что установила причину появления тромбов после прививки от COVID-19....
Президенты США и России во время видеозвонка 7 декабря намерены обсудить ситуацию вокруг Украины и...
Папа Римский Франциск сравнил лагеря мигрантов с нацистскими лагерями. Он считает своей задачей...
Появление варианта «омикрон», для которого характерно множество мутаций, – это еще одно напоминание...
Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила выявленный в Южной Африке новый штамм...
Поддержка общественных движений, защищающих права женщин, - один из важных элементов борьбы с...
Салат из айвы с нутом и шпинатом, суп с курицей и нутом, хумус с медом, жареная перловка с перцем...
Салат из бананов по-мексикански, миндальный суп из курицы, овсянка в стиле крем-брюле, шоколадное...
Салат с мидиями, авокадо и грейпфрутом,томатный суп с мидиями, брускетты с сыром и мидиями, мидии и...
За сутки 35 нелегальным мигрантам из Беларуси не разрешили попасть в Литву, в настоящее время
Во вторник Европейское агентство пограничной и береговой охраны "Frontex", завершившее свою
Президент Литвы Гитанас Науседа говорит, что Запад должен сделать все, чтобы сдержать Россию от
Снижения цен на электроэнергию и газ на мировых рынках можно ожидать весной, повторяет министр
Министерство юстиции Литвы намерено принять меры по передаче компенсации, присужденной Европейским
Решение Совета министров иностранных дел Европейского союза позволит применить санкции к
Литовские пограничники в понедельник задержали трех украинцев по подозрению в организации и
Президент Литвы Гитанас Науседа в пятницу обсудил по телефону с канцлером Германии Ангелой Меркель
Как сообщает портал LRT.lt, на границе Литвы с Беларусью пограничники наблюдают за группой из 70
ОВЕН Следи за собой… ... будь осторожен! Этот совет из известной песни Цоя сейчас очень кстати. Постарайтесь быть бдительными в вопросах долгов и инвестиций,...
Подробнее
