Инфаркт миокарда в современном мире, особенно в развитых странах, стал настоящим бедствием. Например, только в Германии его ежегодно регистрируют почти у 280-ти тысяч человек. Одна из главных причин частого смертельного исхода этого заболевания — незнание и игнорирование основных симптомов и — как результат — слишком позднее обращение за медицинской помощью.
Объяснить такое поведение можно, по-видимому, особенностями человеческой психики: никому не хочется предполагать у себя самое худшее... Поэтому очень многие связывают причину ухудшения самочувствия с чем угодно, но только не с сердцем. Так, по оценкам кардиологов, лишь четверть больных правильно распознают тревожные сигналы инфаркта миокарда. При этом чаще других с вызовом врача медлят женщины и пожилые люди. Но при инфаркте такое промедление в буквальном смысле смерти подобно, ибо помощь наиболее действенна в первые четыре часа после появления его симптомов.
Что же представляет собой инфаркт миокарда? Это некроз (омертвение) участка сердечной мышцы вследствие прекращения притока крови или поступления ее в количестве, недостаточном для покрытия потребности миокарда в кислороде.
Развитие инфаркта в большинстве случаев обусловлено закупоркой какой-либо ветви коронарного сосуда образовавшимся тромбом. В результате патологического свертывания крови (тромбоза) сгусток (тромб) прикрепляется и иногда даже прирастает к внутренней стенке сосуда, частично либо полностью перекрывая ток крови. Когда ишемия (прекращение подачи кислорода к какому-либо участку сердечной мышцы) продолжается в течение 20-25 минут и более, возникают глубокие структурные изменения, сопровождающиеся некрозом, — инфаркт миокарда. В зависимости от пораженного участка инфаркт может быть мелко- или крупноочаговым. Когда же на каком-то участке сердечной мышцы некроз охватывает всю толщу миокарда, диагностируется так называемый трансмуральный инфаркт.
Клиническая картина инфаркта миокарда отличается большим многообразием. В настоящее время выделяют несколько вариантов этого коварного заболевания.
Вот наиболее типичное начало (до 90% случаев) при классическом болевом (ангинозном) варианте. Внезапно появляются интенсивные, нередко кинжальные или сдавливающие боли в области сердца и за грудиной. В отличие от боли при стенокардии, они более длительные, продолжительностью по 20-30 минут и даже по несколько часов. Часто боль распространяется в плечи, руки с обеих сторон, иногда в спину. Нитроглицерин не дает ни малейшего облегчения (или крайне незначительное). Кроме того, отмечаются потливость, иногда нарушение сердечного ритма и снижение артериального давления, резкая слабость. Стараясь облегчить невыносимую боль, человек часто меняет положение в постели, порой мечется по комнате.
Однако болевой синдром в начале болезни не всегда так ярко выражен. В ряде случаев боль отсутствует вовсе или больной ощущает лишь незначительный дискомфорт в груди и слабость.
Весьма коварны и так называемые атипичные варианты начальной стадии инфаркта миокарда. Сильнейшая боль может появиться, например, только в области локтевого сустава или только в области левого плеча. В этом случае следует обратить внимание на внезапность болевого приступа и его исключительную остроту при полном отсутствии каких-либо изменений в суставах.
Самый распространенный из атипичных вариантов (особенно среди пожилых) — астматический инфаркт миокарда. Внезапно возникает ощущение острой нехватки воздуха, которое затем переходит в тягостное удушье, больному трудно лежать, он все время стремится сесть. Растут беспокойство и чувство страха. Характерных же болей может не быть совсем.
Сильная боль в верхней части живота с одновременным появлением тошноты и рвоты — таково начало абдоминального варианта. Оно очень напоминает острое заболевание органов брюшной полости, что нередко приводит к ошибочным действиям, как самого больного, так и оказывающих ему помощь. Однако боль возникает очень быстро и внезапно — это не характерно для гастритов, язвенной болезни или пищевых отравлений. Кроме того, она сразу становится очень сильной, а рвота не приносит облегчения. И, как правило, у таких больных ранее неоднократно бывали приступы стенокардии.
В некоторых случаях главное в картине начала болезни — головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря сознания. Этот вариант начала инфаркта миокарда — церебральный — встречается преимущественно у людей преклонного возраста с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.
Для аритмического варианта инфаркта миокарда характерны внезапные и резкие нарушения сердечного ритма.
Наконец, следует отметить еще одну, хотя и весьма редкую, форму — дисфагический инфаркт: больной ощущает якобы застрявший в пищеводе комок или инородное тело, которое невозможно проглотить, от резкой боли и беспокойства он не находит себе места. Важнейшими и характерными признаками при этом являются внезапность появления боли и дисфагии (нарушения глотания) без какой-либо связи с едой, а также интенсивность боли и степень выраженности беспокойства.
Следует помнить, что первые часы инфаркта миокарда — самые тяжелые по своему течению и самые опасные по своим последствиям. Именно в этот период высока вероятность развития различных осложнений и даже смерти. И только своевременная помощь позволит избежать трагедии.
Президент Литвы Гитанас Науседа и премьер Гинтаутас Палуцкас отказываются комментировать рекомендацию Департамента государственной безопасности (ДГБ) не выдавать разрешение на
ПодробнееПо словам министра экономики и инноваций Лукаса Савицкаса, из-за влияния пошлин США и повышения налогов темпы экономического роста Литвы в 2026 году могут замедлиться на треть.
ПодробнееВ Вильнюсе действует компания I-Photonics, связанная с белорусской группой предприятий Izovac,...
За минувшие сутки на границе Литвы с Беларусью литовские пограничники развернули 6 нелегальных...
Департамент государственной безопасности в своей рекомендации не выдавать лидеру партии «Заря...
Еще на прошлой неделе президент США Дональд Трамп сказал, что может пойти на третий срок, потому что «многие хотят», чтобы он это сделал....
ПодробнееЯ начала работать в небольшой фирме, которой руководит семья мигрантов из Украины. Мне и трем моим коллегам предложено использовать свои автомобили для нужд...
ПодробнееВ этом году пасхальные каникулы выдались на славу по части погоды, которая порадовала,
Слежу вполглаза за калейдоскопом новостей, и почему-то мурлычу озорную песенку первоклассника в
Собрались мы недавно за праздничным столом одного 80-летнего юбиляра.
На фоне бурной международной жизни, в которой наши власти принимают посильное участие, сходу
Если вы думаете, что литовский истеблишмент больше всего волнуют вопросы обороны или, на худой
В минувшее воскресенье побывал на детском празднике (внучатому племяннику исполнилось 5 лет), но
Всё это было бы смешно, когда бы не было так грустно.
Ни разу эксперты, специализирующиеся на предсказаниях политического будущего планеты, не были в
С вами так не случалось, когда радостное событие государственного масштаба может конкретно вас
Литовскому национальному музею в этом году исполняется 170 лет. За это время он превратился из классического хранилища артефактов в динамичное пространство...
ПодробнееЛегкий кулич на йогурте, творожная пасха с медом и орехами, рулетики из ветчины с творожной...
Постный суп-гуляш, гуляш из свинины с подливкой, гуляш из курицы и шампиньонов, рыбный гуляш,...
Салат из бананов по-мексикански, миндальный суп из курицы, овсянка в стиле крем-брюле, шоколадное...
На границе Литвы с Беларусью за минувшие сутки не было зафиксировано ни одного нелегального
После того, как генеральный секретарь НАТО Марк Рютте подтвердил, что пропавшие в Литве
Премьер-министр Гинтаутас Палуцкас и министр обороны Довиле Шакалене в четверг посетят полигон
За минувшие сутки на границе Литвы с Беларусью литовские пограничники развернули 6 нелегальных
За минувшие сутки на границе Литвы с Беларусью нелегальных мигрантов не зафиксировано, сообщила в
Граждане Литвы, у которых есть гражданство России, Беларуси или Китая, а также лица без литовского
Печальную весть подтвердил в пятницу порталу LRT сын журналиста Юстас Чекуолис.
В этот году Пасха будет довольно ранней и наступит одновременно у православных и католиков.
Ежегодно за неделю до Пасхи католики и православные христиане отмечают торжество Входа Господня в
ОВЕН Затаиться на время? Обстоятельства, включающие взаимодействие с коллегами, друзьями, спонсорами, могут быть напряженными. Стоит заморозить проекты,...
Подробнее
