Семейный врач отправил меня на анализы, а потом к кардиологу в Сантаришкес. А кардиолог отправил обратно к семейному врачу, так как не хватает какого-то анализа. Каждый раз приходится ждать по три-четыре недели, пока попадешь на прием. Почему нельзя недостающие анализы сделать в Сантаришкес? В коридорах больницы люди рассказывали, что это происходит постоянно, и не только в данной больнице. Кто бы мог навести порядок в этом вопросе?
Эльвира
Вильнюсская территориальная больничная касса в последнее время получает жалобы пациентов на то, что их без нужды посылают от одного врача к другому, пока получат необходимые направления на лабораторные анализы. Попытаемся разъяснить, кто должен выписать направление на выполнение таких анализов - семейный врач или врач-специалист?
Вильнюсская территориальная больничная касса информирует, что расходы за консультацию врача-специалиста оплачиваются из средств бюджета Фонда обязательного страхования здоровья. Поэтому если застрахованный обязательным страхованием здоровья пациент хочет получить бесплатную консультацию специалиста, он должен иметь направление. Направление - это обращение одного врача к другому с целью проконсультироваться о состоянии здоровья пациента, установления или уточнения диагноза, тактики лечения (начать, продлить, поменять или прекратить начатое лечение) или для установления временной нетрудоспособности. При направлении пациента заполняется форма № 027/а или № 028-1/а, или форма свободного образца. Выдающий направление врач указывает срок действия направления, который не может больше 30 дней. Кстати, срок действия направления считается, пока пациент зарегистрируется на прием к врачу-специалисту, то есть важно в течение этих 30 дней зарегистрироваться, а сам визит может состояться и позже.
Во время посещения врача-специалиста выполняются обследования и лечебные действия, находящиеся в компетенции данного врача, и предоставляются письменные рекомендации направившему врачу. Важно знать и то, что за назначенные врачом-специалистом анализы пациенту платить не надо - больничные кассы оплачивают лечебным учреждениям предоставленные специалистами консультации в соответствии с утвержденными базовыми расценками.
Выдавая направление, семейный врач обязан вписать в него результаты проведенных анализов, выводы и даты ранее консультировавших специалистов, если таковые имеются.
Есть перечень лабораторных анализов, утвержденный Минздравом, которые в случае необходимости бесплатно должен назначить семейный врач. К компетенции семейного врача относятся общий анализ крови, мочи, глюкозы, количества холестерина в крови, концентрации ц-реактивного белка или скорости оседания эритроцитов. Семейный врач также устанавливает и оценивает количество калия и натрия в сыворотке крови, количество креатинина и мочевины (urea), выполняет пробу на толерантность к глюкозе.
Кроме того, с 1 апреля текущего года к компетенции семейного врача причислены следующие новые лабораторные анализы: печеночных ферментов (ALAT, ASAT, GGT, щелочной фосфоз), билирубина, гормонов щитовидной железы (TTH, FT4), специфического антигена простаты (пациентам после простатэктомии), микроальбуминурия, определения железа в крови. К компетенции семейного врача относятся и специальные обследования больного: неврологическое, офтальмологическое (включая остроту зрения, определение цветового восприятия, обследование сетчатки век, слезных протоков, зрачка и радужной оболочки, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна методом прямой офтальмоскопии), отоларингологическое, дерматологическое, хирургическое, ортопедическое, акушерское и гинекологическое. Поэтому семейный врач обязан выдать направление на консультацию и лечение только в сложном и к его компетенции не относящемся случае.
Однако территориальная больничная касса получает жалобы, что довольно часто пациента, прибывшего к врачу-специалисту с направлением семейного врача, опять направляют к семейному врачу, чтобы получить направление на еще один необходимый анализ. Вильнюсская территориальная больничная касса информирует, что в таких случаях врач-специалист не прав: если он принимает решение, что такой анализ пациенту необходим, он сам и обязан выполнить все действия по обследованию, несмотря на то, что некоторые лабораторные анализы входят в компетенцию семейного врача. Пациент не может быть направлен обратно к семейному врачу только лишь для проведения анализа. В таком случае анализ должен быть выполнен во время консультации врача-специалиста и за этот анализ пациента не должны просить заплатить.
Пациент не должен страдать из-за того, что врачи лечебных учреждений не находят между собой общего языка по вопросу выписывания направлений. Поэтому Вильнюсская территориальная больничная касса обращается к жителям: если возникают вопросы по поводу порядка выдачи направлений к врачам или если без нужды вас посылают от одного врача к другому, просим спрашивать или сообщать об этом по телефонам (8 5) 212 00 00, 8 700 88 888, (8 5) 266 13 38, (8 5) 266 13 33 или по эл. почте [ur]vitlk@vlk.lt[/url]
Журналист Йоланта Довляшевич
Авиаремонтная компания Aviabaltika, которой ранее руководил гражданин России Юрий Борисов, окончательно признана не отвечающим интересам национальной безопасности Литвы, поэтому
ПодробнееВ то время как некоторые самоуправления критикуют процесс выбора места для будущего места глубинного захоронения радиоактивных отходов Игналинской атомной электростанции (ИАЭ),
Подробнее