Часто случается, что за услуги в поликлинике врач просит заплатить. То за анализ, то за снимок, то за гигиену зубов. Иногда я плачу, а иногда начинаю возмущаться, и бывает, что денег с меня не берут. В одной поликлинике гинеколог бесплатный, в другой платный. Я не пойму, в чем дело. Почему бы поликлиникам не вывесить четкие правила, утвержденные министром здравоохранения, чтобы все могли знать, надо им доплачивать или нет.
Марина Уварова
По словам Гинтаре Ракштене, заведующей отделом администрирования Вильнюсской территориальной больничной кассы, за последние три года самым актуальным нарушением прав пациентов в Вильнюсском и Алитусском округах было необоснованное требование оплатить медицинские услуги. 94% установленных нарушений составляют просьбы лечебных заведений заплатить за услуги, процедуры или анализы, которые должны быть бесплатными.
По словам работников Вильнюсской больничной кассы, сами пациенты тоже должны больше интересоваться возможностями обязательного медицинского страхования, так как иногда платят из-за своей неосмотрительности.
Благодаря обязательному медицинскому страхованию здоровья (ОМС) всем застрахованным гарантируется бесплатное медицинское обслуживание в общественных и частных учреждениях, заключивших договор с территориальными больничными кассами.
Неудивительно, что, столкнувшись с требованием заплатить за медицинские услуги, застрахованные пациенты обращаются с заявлениями о нарушении своих прав. Но после более подробного изучения жалобы оказывается, что некоторых расходов люди могли избежать, если бы вспомнили о постоянно упоминаемых, в том числе и в нашей газете, правилах, связанных с обязательным медицинским страхованием я.
По словам заведующей отдела обслуживания населения Вильнюсской территориальной больничной кассы Лины Виткаускене, обращаясь за бесплатной медицинской помощью, жители, в первую очередь, должны быть уверены, что являются застрахованными ОМС. Особенно важно убедиться, что страхование остается в силе, например, после окончания учебы, расторжения трудового договора, изменения характера работы и т.п. Взнос ОМС нужно платить ежемесячно, а в вышеупомянутых случаях иногда бывает так, что за тот месяц, в котором произошли изменения, взнос остается неуплаченным - его не заплатил ни работодатель, ни сам житель, ни государство. После перерыва страхование возобновляется только после уплаты всех неуплаченных взносов и взноса за текущий месяц.
Застрахованные сами могут выбирать, в каком лечебном учреждении бесплатно консультироваться, лечиться, делать анализы, получать справки. Необходимо лишь помнить, что эти услуги оплачиваются из средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в том случае, если учреждение заключило договор с территориальной больничной кассой.
"Важно и то, что для получения бесплатных услуг врача-специалиста необходимо иметь направление. Без направления бесплатно можно получить только обязательную медицинскую помощь, услуги дерматовенеролога, некоторое предусмотренное законами продолжительное наблюдение", - напоминает Л.Виткаускене.
Если очередь к конкретному специалисту в поликлинике, в которой зарегистрирован пациент, слишком велика, необязательно второпях обращаться за платной услугой. Велика вероятность, что другой специалист необходимой квалификации в данном учреждении или в другом медицинском учреждении может принять раньше. Информировать, где можно получить необходимую услугу, оплачиваемую из средств бюджета ФОМС, должно лечебное учреждение. Это можно узнать, позвонив в различные лечебные учреждения или прочитав информацию на их интернет-сайтах.
Информация об очередях к специалистам объявляется на сайте Вильнюсской территориальной больничной кассы www.vilniaustlk.lt в разделе "Gyventojams"/ "Pacientų eilės ASPĮ".
Заболев в выходные дни, люди обращаются в любое лечебное учреждение и очень удивляются, что услуги оказываются платными. "Чтобы получить бесплатные услуги семейного врача поздно вечером, ночью, в выходные или праздничные дни, то есть в то время, когда поликлиника не работает, нужно обращаться в лечебное учреждение, с которым поликлиника заключила договор о предоставлении таких услуг в нерабочее время. Пациенты должны сами заранее узнать об этом в своей поликлинике, - подчеркивает представитель Вильнюсской территориальной больничной кассы.
Л.Виткаускене отмечает, что из средств бюджета ФОМС оплачиваются услуги, внесенные в список услуг здравоохранения, оплачиваемых на средства государства, в соответствии с их базовыми ценами. Иногда пациенты по своей инициативе или по предложению врача выбирают более дорогие услуги, материалы, процедуры или дополнительные услуги или процедуры. В таких случаях они должны доплатить разницу между базовой и фактической ценой или оплатить всю сумму дополнительных услуг. Поэтому, прежде чем принимать решение, нужно подумать, действительно ли эта услуга нужна и приемлема ли цена.
"Если в лечебном учреждении вас просят заплатить или доплатить за услуги, а в больнице - купить лекарства или медицинские средства, вы должны сразу выяснить почему, а медицинский работник обязан понятно обосновать такую просьбу, - говорит Л. Виткаускене.
Прежде чем платить, всегда можно позвонить в больничную кассу по тел.8 700 88888 и выяснить правомерность требования оплаты той или иной услуги. Можно также задать вопрос по электронной почте [email protected].
Информация о платных услугах должна быть вывешена в поликлинике на видном месте. Если понятной информации о платных услугах и доплатах нет на доске объявлений или на интернет-сайте поликлиники, а разъяснения лечащего врача вас не устраивают, необходимо сразу же в письменной форме обращаться к представителям администрации. Учреждение должно ответить не позже, чем в течение 20 рабочих дней. Если ответ пациента не устраивает, он может обращаться в территориальную больничную кассу. Если установлено, что требование доплатить было незаконным, медицинское учреждение должно вернуть пациенту деньги.
В любом случае, всегда лучше поинтересоваться условиями страхования заранее, чтобы не пришлось платить за лечение, когда это не требуется, или тратить время на то, чтобы выяснить, почему возникла неприятная ситуация, связанная с оплатой медицинских услуг.
Журналист Йоланта Довляшевич
«Экспресс-неделя» участвует в проекте «Информирование национальных меньшинств Литвы о важнейших событиях в стране и в мире», который предусматривает ответы на вопросы, касающиеся социальной сферы, правовых аспектов, здравоохранения, образования и других жизненно важных тем. Проект частично финансируется Фондом поддержки СМИ. Сумма поддержки — 13 000 евро.
Сестра разводится со своим мужем после 11 лет брака. У них двое детей 10 и 6 лет. Сестра не работала, так как дети часто болели. И теперь ее муж говорит, что находясь дома и
ПодробнееЯ прочитала статью о судебных экспертах и о том, как они могут помочь в определенных жизненных ситуациях. Мне 74 года и за эти годы мое свидетельство о рождении обтрепалось.
ПодробнееМне часто выписывают лекарство со стопроцентной компенсацией, но я все равно в аптеке немного...
Я накопила на машину 5 тысяч евро, еще две тысячи дали родители. Могу ли я платить за машину...
Осенью в нашей большой семье (9 человек проживают в одном доме) многие начинают хандрить. Вижу,...
Международная обстановка сейчас такова, что нужно быть готовым к различным сценариям развития событий. По телевидению и в интернете часто появляются...
ПодробнееСалат с тыквой и фасолью, крем-суп из тыквы с имбирем, тыквенное пюре, запеченная тыква с овощами,...
Домашний грушевый мармелад, яблочный сабайон, простой торт с инжиром, цукаты из яблок,...
Салат с мидиями, авокадо и грейпфр, томатный суп с мидиями, брускетты с сыром и мидиями, мидии и...
Классический чизбургер, веганский гамбургер, рыбный бургер, бургер с окороком, бургеры из индейки,...
Грибной суп из маслят, грибной суп из маслят, суп с кукурузой, лисичками и сливками, суп из...
Миндальное печенье без муки, пикантное печенье, лимонное фигурное печенье, банановое печенье,...
Простой брусничный соус, мясной салат с брусникой, камамбер с бруснично-имбирным чатни,...
Испанская тортилья с картофелем и луком, картофельные вафли с сыром, суп-пюре из картофеля, салат...
Мексиканская закуска из кукурузы, вареная кукуруза с маслом и специями, салат с кукурузой и...
Оладьи из кабачка с куриным филе, кабачковые оладьи с беконом, оладьи из кабачков с творожным...
Салат с овсянкой и курицей, овсяный овощной суп-пюре, овсянка с запеченной грушей и орехами,...
Салат с уткой, сливами и ореховой заправкой, куриные грудки со сливами, пряные сливы в маринаде,...
В Литве ежегодно фиксируются случаи заражения легионеллезом, и, к сожалению, не обходится без трагических исходов. Этот год не стал исключением – только в...
ПодробнееГлавный миротворец планеты Дональд Трамп присоединился к войне Израиля с Ираном.
Мир застыл в ожидании катастрофы. Мы привыкли к выражению, что человечество балансирует на грани
Лучше поздно, чем никогда. Так я могу оценить выступление нынешнего министра культуры Шарунаса
И почему это я всё больше пишу об имеющихся в нашей жизни недостатках и о плохих или неумных
В последние дни неравнодушная общественность наряду с налоговой реформой горячо обсуждала
Признаюсь честно: давно уже не смотрю ни «Евровидение», ни другие международные песенные конкурсы.
Закономерно, что на минувшей неделе внимание всего христианского мира было приковано к личности
Бессмертная аксиома Оруэлла о том, что в современном мире все равны, но некоторые равнее, в наших
Вопреки опасениям властей, стянувших к центру столицы немалые полицейские силы, многочисленный
ОВЕН Вектор приложения сил Активно проявляйте себя в признанных обществом областях знаний и умений. Встречайтесь с авторитетными людьми, но соблюдайте...
Подробнее
